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53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是
A、左侧基底节
B、右侧基底节
C、左桥脑
D、右桥脑
E、左顶叶
B、右侧基底节
C、左桥脑
D、右桥脑
E、左顶叶
参考答案
参考解析
解析：本题选A。
一、基底节区出血：其中壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，约占50%-60%，丘脑出血约占24%，尾状核出血少见。
壳核出血：系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；出血量大可有意识障碍，出血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍，不伴头痛、呕吐。
丘脑出血：主要是丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂引起。中等量或大量的丘脑出血，常因压迫或损伤内囊而引起的病灶对侧偏瘫或偏身感觉障碍。感觉障碍较重，深、浅感觉同时受累，但深感觉障碍明显，可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。优势半球出血的患者，可出现失语，非优势半球受累，可有体像障碍及偏侧忽视等。
二、脑桥出血：重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。
一、基底节区出血：其中壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，约占50%-60%，丘脑出血约占24%，尾状核出血少见。
壳核出血：系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。表现突发的病灶对侧偏瘫、偏深感觉缺失和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；出血量大可有意识障碍，出血量较小可仅表现纯运动、纯感觉障碍，不伴头痛、呕吐。
丘脑出血：主要是丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂引起。中等量或大量的丘脑出血，常因压迫或损伤内囊而引起的病灶对侧偏瘫或偏身感觉障碍。感觉障碍较重，深、浅感觉同时受累，但深感觉障碍明显，可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。优势半球出血的患者，可出现失语，非优势半球受累，可有体像障碍及偏侧忽视等。
二、脑桥出血：重型患者迅即进入昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。
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考题
男性，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压190/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血。其出血部位是A、左侧基底节B、右侧基底节C、左脑桥D、右脑桥E、左顶叶
考题
患者，男，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。检查：血压200／115mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血，其部位在A、左侧基底节B、右侧基底节C、左脑桥D、右脑桥E、左顶叶
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53岁男患，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压200／130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左半侧桥脑
D.右半侧桥脑
E.左顶叶
考题
53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）A、左侧基底节B、右侧基底节C、左脑桥D、右脑桥E、左顶叶
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男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在（）A、左侧基底节B、右侧基底节C、左侧桥脑D、右侧桥脑E、左侧顶叶
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女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）A、右侧基底节B、左侧基底节C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶
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53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）。A、左侧基底节B、右侧基底节C、左桥脑D、右桥脑E、左顶叶
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单选题男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在（）A
左侧基底节B
右侧基底节C
左侧桥脑D
右侧桥脑E
左侧顶叶
考题
单选题患者，男，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。检查：血压200/115mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血，其部位在（ ）。A
左侧基底节B
右侧基底节C
左脑桥D
右脑桥E
左顶叶
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单选题男性，50岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压210／120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应，临床诊断脑出血。与脑栓塞的鉴别中首选的检查为（ ）。A
脑电图B
脑血管造影C
腰穿D
头颅CT检查E
头部MRI检查
考题
单选题53岁，男性，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位应为（ ）。A
左侧基底节B
右脑桥C
左脑桥D
右侧基底节E
左顶叶
考题
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左侧基底节B
右侧基底节C
左桥脑D
右桥脑E
左顶叶
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左侧基底节B
右侧基底节C
左侧桥脑D
右侧桥脑E
左侧顶叶
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