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老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯两口铁锈痰,检查:BP64/40mmHg,脉搏 120 次每分,紫绀,神 志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,WBC7.8*10^9/L,中性 85%,首先应采取的紧急措施是:
A、高流量吸氧
B、补充血容量
C、静滴广谱抗生素
D、静滴血管活性药
E、静滴糖皮质激素
B、补充血容量
C、静滴广谱抗生素
D、静滴血管活性药
E、静滴糖皮质激素
参考答案
参考解析
解析:
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考题
某老年患者, 咳嗽, 右胸痛, 气促, 咳出两口"铁锈"痰。检查:血压8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脉搏120次/分, 发绀, 神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音, 白细胞7.8×10 9/L,中性粒细胞85%,你首先考虑的诊断应该是()。A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.休克型肺炎E.克雷白杆菌肺炎
考题
女,63岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛3天急诊入院。查体:体温 38.5℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷, 右下肺叩浊音,呼吸音弱,少量湿啰音,心 率120次/分,心律齐,心界正常,无杂音。血 WBC l4×109/L,胸片示右下肺大片模糊阴 影,Pa02 60mmHg。下列治疗措施中,除了A.补充血容量B.抗感染治疗C.对症应用止咳祛痰药D.机械通气E.高流量吸氧
考题
老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咯出铁锈痰,检查:BP 64/40mmHg,脉搏120次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性哕音,WBC 7.8×10^9/L,中性95%,首先应采取的紧急措施悬()A.给予强心药物B.补充血容量C.给予升压药物D.使用呼吸兴奋剂E.痰细菌培养十药敏
考题
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验WBC 21.1×109/L,中性粒细胞占85%。该患者最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.右侧胸膜炎C.浸润型肺结核D.肺脓肿
考题
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿哕音。化验血WBC 21.1×109L,中性粒细胞占85%。对诊断最有意义的首选检查是( )
A.痰培养
B.血沉
C.PPD试验
D.胸部X线片
考题
男,20 岁,3 天前受凉后突发畏寒发热,次日感右季肋部疼痛,深呼吸时加剧,轻咳,痰少。体检: T39 度,P120 次每分,R30 次每分,右下肺呼吸音减低,语颤增强,无罗音,右上腹肌张力增高,有压痛, 无反跳痛,肝脾未扪及,化验:WBC:20*10^9/L,中性 90%,为明确诊断应首先作以下哪项检查?A、血培养
B、胸部X线检查
C、B超探查有无胸液
D、B超探查肝细胞
E、腹部X线照片
考题
患者王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,血常规WBC2×10/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该病人治疗中,首先应采取的措施是
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
考题
共用题干
患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A:体温过高B:气体交换受损C:潜在并发症:感染性休克D:疼痛:胸痛E:肺脓肿
考题
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T39°C,BP120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC21.1×109/L,中性粒细胞占85%。
该患者最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.右侧胸膜炎
C.浸润型肺结核
D.肺脓肿
考题
女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T39°C,BP120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC21.1×109/L,中性粒细胞占85%。
该患考首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.链霉素加雷米封
D.头孢唑啉
考题
患儿男,10岁,不规则发热1周,有刺激性咳嗽,伴咽痛、胸痛,先锋霉素针静滴5天无效。PE://一般情况可,T38℃(R),R38次∕min,右下肺少量干罗音。血常规WBC10.0×109/L,中性67%,淋巴33%,Hb110g/L,PLT140×109/L;CRP25㎎/L;胸片示右下肺片状影、右心膈角模糊。试题:1)该患儿最可能的诊断是什么?2)对诊断最有意义的检查项目是什么?3)简述治疗方案。
考题
男,32岁。数天前因受凉咳嗽,今起突然高热,寒战,右下胸痛,咳则更甚,咯铁锈色痰,活动后气促。体检:T39.4℃,P123次/分,BP120/78mmHg,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.92。如何进行治疗?
考题
某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。
首先考虑的诊断是( )A、金黄色葡萄球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、休克型肺炎
考题
某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。
治疗应首选( )A、多巴胺升血压B、红霉素注射C、糖皮质激素应用D、低分子右旋糖酐静脉滴注E、给氧
考题
某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×109/L,N0.85。首先考虑的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、休克型肺炎
考题
某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×109/L,N0.85。治疗应首选()。A、多巴胺升血压B、红霉素注射C、糖皮质激素应用D、低分子右旋糖酐静脉滴注E、给氧
考题
男,32岁。数天前因受凉咳嗽,今起突然高热,寒战,右下胸痛,咳则更甚,咯铁锈色痰,活动后气促。体检:T39.4℃,P123次/分,BP120/78mmHg,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.92。本病诊断是什么?需与什么疾病鉴别?
考题
患者,女,60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体:体温38.0℃,神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,四肢厥冷,右下肺叩浊,呼吸音弱,少量湿啰音,心率120次/分,律整,心界不大,无杂音。血WBC12×10/L,胸部X线:右下肺大片模糊阴影,PaO65mmHg。采取的治疗措施中不包括()A、静脉补液B、抗生素治疗C、应用血管活性药物D、机械通气E、吸氧
考题
问答题男,32岁。数天前因受凉咳嗽,今起突然高热,寒战,右下胸痛,咳则更甚,咯铁锈色痰,活动后气促。体检:T39.4℃,P123次/分,BP120/78mmHg,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.92。如何进行治疗?
考题
单选题某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。
治疗应首选( )A
多巴胺升血压B
红霉素注射C
糖皮质激素应用D
低分子右旋糖酐静脉滴注E
给氧
考题
单选题某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×109/L,N0.85。治疗应首选()。A
多巴胺升血压B
红霉素注射C
糖皮质激素应用D
低分子右旋糖酐静脉滴注E
给氧
考题
单选题某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×10/L,N0.85。
首先考虑的诊断是( )A
金黄色葡萄球菌肺炎B
病毒性肺炎C
肺炎支原体肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
休克型肺炎
考题
单选题男性,64岁,有吸烟史,刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周,咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。WBC15×10/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为( )A
肺脓肿B
肺结核C
肺炎D
肺癌并阻塞性肺炎E
支气管扩张
考题
单选题某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC7.8×109/L,N0.85。首先考虑的诊断是()A
金黄色葡萄球菌肺炎B
病毒性肺炎C
肺炎支原体肺炎D
克雷白杆菌肺炎E
休克型肺炎
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