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以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是
A. IV期
B. IIb期
C. IIa期
D.1期
E. III期

参考答案

参考解析
解析：血栓闭塞性脉管炎分期：I期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和（或）胫后动脉搏动减弱；踝/肱指数 0.9.患肢已有局限性动脉狭窄病变。II期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：IIa： 200m；IIb 200m.患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾（指）甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或）胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较I期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。III期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性,夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐,或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除D期所有症状加重外，趾（指）腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织瀕临坏死。IV期:症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾（指）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝/肱指数 0.3.侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。
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