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四肢大关节脱位治疗原则
参考答案
参考解析
解析：1．新鲜脱位应争取时间早期复位，可通过手法或持续牵引复位，若不能复位应考虑手术切开复位。
2．陈旧性脱位
(1)手法复位 对活动关节骨端有活动存在、脱位关节存在松动征象时可试行手法复位。
(2)骨牵引复位 对髋关节陈旧性脱位可行10～14天的牵引，待股骨头达髋臼水平时，有助于手法或手术复位。
(3)手术切开复位 伤期较长，损伤较重，关节周围严重粘连的患者及关节内有大量纤维组织充填时应考虑切开复位。
(4)对脱位时间过长、年龄过大及局部解剖严重紊乱的患者可行截骨、关节融合或成形术，但应根据患者的要求、职业、年龄和局部的具体情况选择。
2．陈旧性脱位
(1)手法复位 对活动关节骨端有活动存在、脱位关节存在松动征象时可试行手法复位。
(2)骨牵引复位 对髋关节陈旧性脱位可行10～14天的牵引，待股骨头达髋臼水平时，有助于手法或手术复位。
(3)手术切开复位 伤期较长，损伤较重，关节周围严重粘连的患者及关节内有大量纤维组织充填时应考虑切开复位。
(4)对脱位时间过长、年龄过大及局部解剖严重紊乱的患者可行截骨、关节融合或成形术，但应根据患者的要求、职业、年龄和局部的具体情况选择。
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