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试述膀胱损伤的诊断要点。
参考答案
参考解析
解析：(1)外伤史和体查：有下腹部闭合性或开放性损伤史或骨盆骨折史，随后出现排尿困难而膀胱并不充盈、血尿、下腹或耻骨上区疼痛、下腹或全腹压痛及肌紧张，直肠指诊前壁饱满。
(2)导尿及测漏试验：若不合并尿道损伤，则导尿管容易放入膀胱并导出少量血尿或无尿流出。导尽尿液后向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液200mL，3～5分钟后回抽，若抽出量与注入量不等，则提示膀胱可能有破裂。
(3)膀胱造影：若有造影剂外溢则为膀胱破裂。
(2)导尿及测漏试验：若不合并尿道损伤，则导尿管容易放入膀胱并导出少量血尿或无尿流出。导尽尿液后向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液200mL，3～5分钟后回抽，若抽出量与注入量不等，则提示膀胱可能有破裂。
(3)膀胱造影：若有造影剂外溢则为膀胱破裂。
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