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男性患者,55岁。低热1个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽,咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h末。化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞10~20个/HP,红细胞管型2~3个/HP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是
A.抗核抗体
B.血清免疫蛋白电泳
C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D.血清补体C3
E.类风湿因子
参考答案
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考题
患者男性,55岁。低热1个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽,咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+,尿沉渣红细胞10~20个/HP,红细胞管型 2~3/LP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260 mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C,E.类风湿因子
考题
患者男性,55岁。低热1个丹,伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰,尿少伴恶心、呕吐,血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/ L,血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+,尿沉渣红细胞10~20个/HP,红细胞管型 2~3/LP。血肌酐892μm0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D.血清补体C3E.类风湿因子
考题
男性,30岁。3周来乏力,食欲减退,咳嗽,1周来低热、盗汗。查体:T 37.5℃,心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。该患者下列最需做的检查是( )
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.血常规和血沉
D.胸部CT
考题
患者,男39岁,咳嗽、咯血、乏力1年与,伴低热,盗汗,且1年来体重下降10kg,影响血检查发现右上肺后段空洞形成,下一步应该做的检查是:A.血常规
B.血培养
C.痰涂片抗酸染色
D.肺穿刺
考题
女,6岁。多饮、多食、多尿、体重减轻1个月余。近2天发热、腹泻,进食少,今日突然恶心、呕吐、皮肤黏膜干燥,呼吸深长、血压下降,呈嗜睡状态。该患儿最可能的诊断是
A.腹泻病伴脱水
B.脱水伴糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.酸中毒
E.感染性休克
考题
男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L如患者现有发热、体重下降,同时听力下降、"红眼病"和咳血痰,临床最应怀疑
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎
考题
女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
根据患者表现,疑患下列哪种疾病A、肺炎?
B、肺结核?
C、支气管哮喘?
D、慢性阻塞性肺病?
E、心力衰竭?
考题
女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
通过痰培养以及X线确诊后,可选用的药物是A、布地奈德?
B、异烟肼?
C、特布他林?
D、青霉素?
E、氨茶碱?
考题
下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准()A、咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D、咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上E、发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上
考题
男性,38岁,腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降,近1周来腹胀、恶心呕吐,入院检查,X线显示回肠末段肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样症。诊断克罗恩病,回肠梗阻。患者卧床,其每日最低热卡消耗应为()。A、10~15kcal/kgB、20~30kcal/kgC、30~50kcal/kgD、50~60kcal/kgE、75kcal/kg
考题
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
提示:患者出现咯血。提问:首先采用()A、甲基强的松龙冲击疗法B、口服激素C、细胞毒药物D、血浆置换E、支持疗法F、止血治疗
考题
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
提示:p-ANCA(+),ANA(-)。提问:该患者可能的疾病为()A、结节性多动脉炎B、显微镜下多血管炎C、韦格纳肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎F、类风湿性关节炎
考题
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
提问:对诊断最有意义的化验检查是()A、抗核抗体B、血清免疫蛋白电泳C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD、血清补体C3E、类风湿因子F、血沉
考题
病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()A、咳嗽、咳痰B、乏力C、低热D、盗汗E、纳差
考题
女,26岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SPA/GA35g。不恰当的处理是()。A、速尿B、心痛定C、静脉输入庆大霉素D、低盐低蛋白饮食E、肌内注射青霉素
考题
男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余,痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影,伴空洞形成。最可能的诊断是()A、肺脓肿B、继发型肺结核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊肿伴感染E、支气管扩张伴感染
考题
女性,70岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg,Hb70g/L,血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降,同时听力下降、"红眼病"和咳血痰,应考虑诊断()A、系统性硬化症B、肾结核C、高血压肾损害D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎
考题
单选题某男性患者,71岁。有长期吸烟史,近3~4个月来声音嘶哑,咳嗽,少量黏痰,偶或痰中带血低热,伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史,X线显示:右肺上野有一2cm×3cm密度高的球形阴影,临床上最有可能的诊断为( )。A
B
C
D
E
考题
多选题病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。A咳嗽、咳痰B乏力C低热D盗汗E纳差
考题
单选题男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。提问:对诊断最有意义的化验检查是( )A
抗核抗体B
血清免疫蛋白电泳C
C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD
血清补体C3E
类风湿因子F
血沉
考题
单选题男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
提示:患者出现咯血。提问:首先采用()A
甲基强的松龙冲击疗法B
口服激素C
细胞毒药物D
血浆置换E
支持疗法F
止血治疗
考题
单选题患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100g/L。患者合理的饮食为()。A
正常饮食B
高蛋白,高热量C
低蛋白,高热量D
低蛋白,低热量E
高蛋白,低热量
考题
单选题患者男性,42岁。近3个月来低热,伴乏力,咳嗽、有痰,且体重下降。抗HIV阳性,体查:颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗1个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,最需要做的进一步检查是()A
查血清抗HIVB
查找痰肺孢子虫C
结核菌素试验D
血清衣原体抗体E
插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
考题
单选题女性,70岁,高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg,Hb70g/L,血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降,同时听力下降、"红眼病"和咳血痰,应考虑诊断()A
系统性硬化症B
肾结核C
高血压肾损害D
原发性小血管炎肾损害E
狼疮性肾炎
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