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共用题干
患者，男性，62岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。

观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理
A:低热、盗汗
B:疲乏无力
C:食欲减退
D:脉搏快速、呼吸急促
E:胸闷、胸痛、咳嗽

参考答案

参考解析
解析：此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，患者应绝对卧床休息，护士应协助患者采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题正确为E。
此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。故此题正确为D。
此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用酚磺乙胺、安络血等止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确为C。
此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象。选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。
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