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李先生,髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥
A、适当增加营养
B、避免潮湿摩擦
C、局部可用棉垫包扎
D、床铺保持清洁干燥
E、避免局部长期受压
B、避免潮湿摩擦
C、局部可用棉垫包扎
D、床铺保持清洁干燥
E、避免局部长期受压
参考答案
参考解析
解析:根据患者临床表现,可以判断处于压疮淤血红润期,护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种措施,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化,也不易促进局部血液循环。
更多 “李先生,髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥A、适当增加营养 B、避免潮湿摩擦 C、局部可用棉垫包扎 D、床铺保持清洁干燥 E、避免局部长期受压 ” 相关考题
考题
患儿,5个月,因腹泻轻度臀红,下列护理哪项不妥A.勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥B.排便后,可用温水洗净吸干涂拭植物油C.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布D.室温与气温允许,可直接暴露臀部于阳光下E.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
考题
患者女性,72岁,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,进食少,护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、被迫体位有关”,该护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式
考题
轻度臀红(表现为皮肤胀红),下列护理哪项不妥A.勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥B.排便后,可用温水洗净吸干并涂拭植物油C.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布D.室温与气温允许,可直接暴露臀部于阳光下E.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
考题
患者,男性,71岁。卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者局部皮肤属于压疮的A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染
考题
患者,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触E.红外线照射
考题
男,48岁,因髋骨骨折在家卧床已1个月。现臀部触痛、麻木。检查见臀部皮肤局部红肿。下列指导中不妥的是A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿刺激D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触E.红外线照射
考题
男性,60岁。肺癌骨转移,卧床2周。主诉:臀部疼痛麻木。检查:骶尾部皮肤红肿,有触痛,下列指导中哪项不妥()。
A、局部按摩B、协助病人2小时翻身一次C、增加营养、D、局部用棉垫包扎,避免直接与床铺接触E、避免局部潮湿、摩擦
考题
患者,女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥A.适当增加营养B.局部可用棉垫包扎C.避免潮湿摩擦D.避免局部长期受压E.床铺保持清洁干燥
考题
张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导哪些不妥A. 避免局部长期受压B. 适当增加营养C. 避免潮湿摩擦D. 局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触E. 红外线照射
考题
张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥( )。A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触E.红外线照射
考题
患者,女性,64岁。脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期主要特点是A、局部皮肤红、肿、热、痛B、皮肤有破溃C、表皮有水疱形成D、局部皮肤可闻及臭味E、浅表组织有脓液流出
考题
患者,男性,71岁,卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,请你判断患者局部皮肤属于 压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染
考题
患儿男,8个月。腹泻1日就诊,每日大便10余次,护士指导其家长预防患儿臀红最重要的护理措施是( )。A.暴露臀部皮肤
B.俯卧位
C.大便后及时清洗臀部
D.勤换尿布
E.臀部涂爽身粉
考题
男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,驰张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。进一步确诊的方法是().A、胸部X线摄片检查B、臀部肿块B超检查C、臀部X线摄片检查D、血白细胞检查E、臀部肿块穿刺抽脓
考题
男,28岁。臀部红肿、疼痛1天。查体:右侧臀部见约1cm×1cm红肿区,轻触痛,无波动感,正确的处理措施是()A、切开引流B、大剂量广谱抗生素治疗C、观察,无须处理D、高锰酸钾坐盆浴E、20%鱼石脂软膏涂于局部
考题
患者,女,67岁,因髋骨骨折,在家卧床已一个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥()。A、经常翻身B、适当增加营养C、局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触D、保持床铺平整无碎屑E、保持皮肤清洁干燥
考题
单选题病人钱某,60岁,因急性心肌梗死入院,医嘱绝对卧床休息,几小时后病人主诉两侧肩胛骨处麻木无知觉,护理体检时发现有轻度红肿根据局部皮肤症状,拟订护理计划,其中何项不妥()。A
协助翻身2h一次B
沿红肿边缘向外行局部按摩C
保持床单位平整,无碎屑D
保持皮肤清洁干燥E
必要时鼓励病人增加翻身次数
考题
单选题患者,女,67岁,因髋骨骨折,在家卧床已一个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥A
经常翻身B
适当增加营养C
局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触D
保持床铺平整无碎屑E
保持皮肤清洁干燥
考题
单选题李先生,因髋骨骨折,卧床已2个月,主诉骶骨触痛麻木,检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥()A
红外线照射B
适当增加营养C
避免潮湿摩擦D
避免局部长期受压E
局部可用棉垫包扎
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