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患者男．54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分紧贴皮肤
D.由轻至重，由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分紧贴皮肤
D.由轻至重，由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
参考答案
参考解析
解析：将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶骨部位，以环形方式按摩，从臀部向肩部按摩。勿将手离开患者皮肤，至少持续按摩3分钟，而按摩不能以皮肤紫红为度。故答案为E。
更多 “患者男．54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A.用手鱼际部分按摩 B.用手蘸50%乙醇少许 C.鱼际部分紧贴皮肤 D.由轻至重，由重至轻按摩 E.压力均匀，以皮肤紫红为度” 相关考题
考题
患者，男，45岁。痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是A.每2小时为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼
考题
压力性损伤管理的目标不正确的是()
A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
考题
患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是()A.每2小时为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持右侧卧位E.帮助患者做肢体功能锻炼
考题
患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50%乙醇少许C、鱼际部分紧贴皮肤D、由轻至重，由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度
考题
患者，男性，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。A．每2小时翻身按摩一次B．每天请家属看是否有皮肤破损C．给用气圈D．让其保持左侧卧位E．鼓励做肢体功能锻炼
考题
患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A．用手鱼际部分按摩B．用手蘸50％乙醇少许C．鱼际部分需紧贴皮肤D．由轻至重、由重至轻按摩E．压力均匀，以皮肤紫红为度
考题
男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。A.每2小时翻身按摩1次B.每天请家属看是否有皮肤破损C.给用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励做肢体功能锻炼
考题
患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期B、逆转期C、淤血红润期D、炎性浸润期E、败血症期压疮最常好发部位是A、肘部B、足跟部C、肩峰部D、骶尾部E、坐骨结节家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压B、保持床单被褥干净、平整、干燥C、搬动患者不托、不拉，抬起来D、注意控制体重，防止难于搬动E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上
考题
为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是A:给患者3小时翻身一次
B:为患者骶尾部垫气圈
C:保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部
考题
患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。对上述患者进行晨间护理时，应特别注意
A.卫生宣教
B.心理护理
C.床单位整理
D.是否舒适
E.观察局部皮肤情况
考题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意
A.心理护理
B.体位舒适
C.床单位整理
D.健康教育
E.观察局部皮肤情况
考题
患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
对重病人进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况
考题
关于压疮的预防下面内容不正确的是（）。A、根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者B、高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用C、感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤D、受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤E、告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
考题
患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50％乙醇少许C、鱼际部分需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度
考题
下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。A、骨突处使用透明贴保护B、正确使用气垫床C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力
考题
多选题下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。A骨突处使用透明贴保护B正确使用气垫床C对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩D压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料E长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力
考题
单选题患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）A
用手鱼际部分按摩B
用手蘸50%乙醇少许C
鱼际部分紧贴皮肤D
由轻至重，由重至轻按摩E
压力均匀，以皮肤紫红为度
考题
单选题关于压疮的预防下面内容不正确的是（）。A
根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者B
高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用C
感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤D
受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤E
告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
考题
单选题患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
对重病人进行晨间护理时，应特别注意A
卫生宣教B
心理护理C
床单位整理D
是否舒适E
观察局部皮肤情况
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