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患者女,45岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×10/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是
A.恶性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.类肺炎性胸腔积液
D.风湿疾病性胸腔积液
E.低蛋白血症
参考答案
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考题
女,70岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是( )A.肺功能B.胸部X线C.脚部MRID.脚部CTE.心电图(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)
考题
患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。最可能的诊断是A、右肺不张B、右侧自发性气胸C、右侧胸腔积液D、右侧胸膜肥厚E、肺气肿为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、纤维支气管镜C、X线胸片D、肺功能检测E、血气检查
考题
患者,男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A、吸氧观察B、胸腔闭式引流C、胸腔穿刺抽气D、胸腔镜探查E、开胸探查
考题
女,70 岁。间断咳嗽、咳嗽10 年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80 次/ 分,律齐。胸部X 线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是()
A. 肺功能B. 胸部X 线C. 胸部MRID. 胸部CTE. 心电图
考题
女性、45岁、工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为“感冒”未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T 38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸腔积液检查提示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1. 018;白细胞数800×l06/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%; LDH 450U/L、ADA 115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.类肺炎性胸腔积液D.风湿疾病性胸腔积液E.低蛋白血症
考题
女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/min,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A、肺功能B、胸部X线C、胸部MRID、胸部CTE、心电图
考题
患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括
A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱
考题
女性,25岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为“感冒”来就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚,伴四肢关节痛。查体:T 38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH 450U/L、ADA 115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.类肺炎性胸腔积液D.风湿疾病性胸腔积液E.低蛋白血症
考题
患者,女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱。最可能的诊断是A.右肺不张B.右侧自发性气胸C.右侧胸腔积液D.右侧胸膜肥厚E.肺气肿
考题
患者,女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是A.胸部CTB.纤维支气管镜C.X线胸片D.肺功能检测E.诊断性胸腔穿刺
考题
患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。最可能的诊断是
A.右肺不张
B.右侧自发性气胸
C.右侧胸腔积液
D.右侧胸膜肥厚
E.肺气肿
考题
男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部×线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液,利尿治疗
E.卧床休息
考题
女性.45岁,工人t受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为“感冒”来就诊.近2天来觉胸闷,活动后更甚,伴四肢关节痛。查体:T38.1°C,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800X106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是
A.恶性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.类肺炎性胸腔积液
D.风湿疾病性胸腔积液
E.低蛋白血症
考题
男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A、吸氧观察
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺抽气
D、胸腔镜探查
E、开胸探查
考题
男,23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是A:X线片示胸腔有大量积气
B:X线片示纵隔向健侧移位
C:胸膜腔穿刺有高压气体冲出
D:伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱
E:病人明显发绀、呼吸困难
考题
男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑()A、胸膜反应B、复张后肺水肿C、气胸(损伤性)D、心功能不全E、麻药过敏
考题
患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行的检查包括()。A、血常规B、尿常规C、心电图D、肌电图E、胸部X线片F、超声心动图
考题
患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行的检查包括()A、血常规B、尿常规C、心电图D、肌电图E、胸部X线片F、超声心动图G、胸腔积液常规及生化
考题
患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是()A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸肋间隙变窄D、右胸活动度小E、右肺呼吸音减弱
考题
女,45岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是()A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、类肺炎性胸腔积液D、风湿疾病性胸腔积液E、低蛋白血症
考题
男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案()A、胸腔穿刺排气B、高浓度吸氧C、行胸腔闭式引流术D、暂不抽液,利尿治疗E、卧床休息
考题
单选题患者男性,12岁,因“四肢关节疼痛、活动障碍1年”来诊。查体:四肢关节显著增粗,膝关节屈曲畸形,手指短粗,活动受限,扁平足,四肢肌肉中度萎缩。X线片:四肢骺板消失,部分骨化,骨端增粗。治疗的重点在于()A
预防为主B
手术治疗C
中药内服D
针灸E
物理治疗
考题
单选题女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/min,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是( )。A
肺功能B
胸部X线C
胸部MRID
胸部CTE
心电图
考题
单选题男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。
此时应考虑( )A
胸膜反应B
复张后肺水肿C
气胸(损伤性)D
心功能不全E
麻药过敏麻醉
考题
单选题男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷.气短.发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷.憋气.干咳应考虑()。A
胸膜反应B
复张后肺水肿C
气胸(损伤性)D
心功能不全E
麻药过敏
考题
单选题男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml,患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为()A
胸膜反应B
复张后肺水肿C
气胸(损伤性)D
心力衰竭E
麻醉药过敏
考题
单选题患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。最可能的诊断是()A
右肺不张B
右侧自发性气胸C
右侧胸腔积液D
右侧胸膜肥厚E
肺气肿
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