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男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmH9。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2—9.Ommol/L。吸烟20 余年,20一30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是
A.术前戒烟2周
B.练习床上排便
C.术前应用胰岛素降低血糖
D.术前禁食12小时
E.口服降压药控制血压
参考答案
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考题
病史摘要女性,70岁,右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健,生活能自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心肺腹未见异常,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
考题
患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T 36.5℃,P 75次/分,R 21次/分,BP 115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。
考题
男,65岁,右腹股沟内侧肿物2年余。查体:右腹股沟区可见一球形肿块,未进入阴囊,回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出,最可能的诊断是:A.右腹股沟斜疝B.右腹股沟直疝C.右股疝D.右精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液
考题
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次/分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围术期处理错误的是A、练习床上排便B、术前戒烟2周C、术前应用胰岛素降低血糖D、口服降压药控制血压E、术前禁食12小时
考题
男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液
考题
患者,男性,70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体:站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物,未进入阴囊,平卧时肿块自行消失,压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑A、右侧腹股沟斜疝B、隐睾C、鞘膜积液D、右侧腹股沟直疝E、股疝
考题
男,70 岁。右腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年,口服降糖药控制,空腹血糖近 1 个月来维持在 6.2〜 9.0mmol/L,吸烟 20 余年,20〜30 支/日。查体:P84 次/分,R20 次/分,BP160/100mmHg.拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是()
A.术前禁食 12 小时B.口服降压药控制血压C.练习床上排便D.术前戒烟 2 周E.手术当日晨起应用胰岛素
考题
女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史3年。诊断应考虑为
A.股疝嵌顿
B.腹股沟脂肪瘤
C.髂腰部结核性脓肿
D.腹股沟淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿
考题
患者,女,56岁,入院前2小时因在打麻将时突然出现头痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,继而意识障碍,小便失禁,急诊头颅CT示“脑出血”。既往有高血压病史10年。入院查体,患者浅昏迷,小便失禁,右侧肢体偏瘫,T37.2℃P84次/分R20次/分BP180/100mmHg.心肺检查未见异常。请问:本病的治疗原则是什么?护士应采取哪些护理措施?
考题
患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男性,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、脐疝
考题
主诉:男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36.5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。
考题
男性,63岁。右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行还纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()。A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液
考题
四肢大关节脱位病例: 右侧股骨颈骨折 病例摘要:患者,女性,75岁,右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动受限,无昏迷史。平素体尚健,生活自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。
考题
问答题【病例摘要】患者男性,56岁 。主诉:右下腹可复性包块20余年 。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感 。院外未曾系统治疗 。查体:T36 .5℃,P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处 。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现 。肿块坠入阴囊行透光实验(-) 。
考题
问答题女性,65岁,右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地,即感右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健,生活能自理,家人陪送来急诊。否认其他病史。查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常,患者有轻度屈髋屈膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题患者,男性,70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体:站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物,未进入阴囊,平卧时肿块自行消失,压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑()。A
右侧腹股沟斜疝B
隐睾C
鞘膜积液D
右侧腹股沟直疝E
股疝
考题
单选题患者男,16岁,洗澡时无意中发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧后可消失。查体:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。查体时应重点观察()。A
肿物的形状B
肿物回纳后,压住内环是否复出C
透光试验D
腹部有压痛及肿物E
下肢有无感染性病灶
考题
单选题患者,男,52岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。最佳的处理是( )。A
立即剖腹探查B
止痛,抗炎C
急诊室留观D
胃肠减压,择期行修补术E
急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备
考题
单选题男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()A
右腹股沟斜疝B
右侧腹股沟直疝C
右侧股疝D
右侧精索鞘膜积液E
交通性鞘膜积液
考题
问答题简要病史男性,42岁 。主诉:右腹股沟区可复性包块8年 。
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