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应立即采取的护理措施是

A.嘱患者半卧位

B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸入

D.给患者测体温

E.测出凝血时间


参考答案

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考题 患者,男性,56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。应立即采取的护理措施是A、嘱患者半卧位B、嘱患者深呼吸C、给患者高浓度氧气吸入D、给患者测体温E、测出凝血时间目前患者最主要的护理诊断是A、舒适的改变:疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、潜在并发症:出血E、自理缺陷该患者可能出现了A、肺栓塞B、冠心病C、出血D、肺部感染E、脑梗死预防此并发症的措施是A、鼓励急性期患者下地行走B、卧床期间加强床上运动C、密切观察神志变化D、急性期患者禁止按摩患肢E、吸氧

考题 护士应立即采取的措施是A.立即通知医生B.给患者吸氧C.安慰患者D.立即停止输液E.协助患者取端坐卧位,两腿下垂

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考题 患者,女性,65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重,情绪不稳,夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是A.协助患者采取舒适卧位B.嘱患者生活要有规律C.减少白天的睡眠时间和次数D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题E.必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

考题 在鼻饲插管过程中,如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况,应采取的措施是( )A.嘱患者做深呼吸B.托起患者头部C.停止操作,取消鼻饲D.嘱患者做吞咽动作E.拔出管子,让患者休息片刻后再重新插入

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考题 多选题胎膜早破的护理措施包括()。A破膜即刻给予抗生素预防感染B嘱病人采取半卧位C严密观察胎儿情况D嘱病人垫高臀部E嘱产妇楼道内散步促进宫缩

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