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患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃次全切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
B.营养不良
C.胃次全切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
参考答案
参考解析
解析:患者有典型的Whipple三联征:①低血糖症状;②发作时血糖<2.8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状,故可考虑为空腹低血糖症,其主要病因为不适当的高胰岛素血症,本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断。故答案选D。
更多 “患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱 B.营养不良 C.胃次全切除术后 D.胰岛素瘤 E.反应性低血糖” 相关考题
考题
患者男,42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、长期营养不良C、肾上腺皮质功能减退症D、胰岛素瘤E、2型糖尿病
考题
男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱B.营养不良C.胃大部切除术后D.胰岛素瘤E.反应性低血糖
考题
Whipple三联征是指()A、禁食后出现儿茶酚胺释放征、血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解B、禁食后出现精神症状血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解C、禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、口服或静脉给予葡萄糖后症状缓解D、禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰高血糖素后症状缓解E、禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰岛素后症状缓解
考题
患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、营养不良C、胃次全切除术后D、胰岛素瘤E、反应性低血糖
考题
男性,42岁,近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
考题
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或门服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是A.促胃液素(胃泌素)瘤B.胰岛素瘤C.心血管疾病D.脑血管疾病E.癫痫
考题
男性,42岁,近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.弥漫性肺泡出血B.病毒性肺炎C.细支气管肺泡癌D.过敏性肺炎E.急性血行播散型肺结核
考题
女,29岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱B.营养不良C.胃大部切除术后D.胰岛素瘤E.反应性低血糖
考题
男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部分切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。最可能的原因是( )。
A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃大部切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
考题
患者男,42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A.自主神经功能紊乱
B.长期营养不良
C.肾上腺皮质功能减退症
D.胰岛素瘤
E.2型糖尿病
考题
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力;心悸、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是
A、促胃液素(胃泌素)瘤
B、胰岛素瘤
C、心血管疾病
D、脑血管疾病
E、癫痫
考题
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是()A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、心血管疾病D、脑血管疾病E、癫痫
考题
单选题患者男,48岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃次全切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()A
自主神经功能紊乱B
营养不良C
胃次全切除术后D
胰岛素瘤E
反应性低血糖
考题
单选题男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是()A
自主神经功能紊乱B
营养不良C
胃大部切除术后D
胰岛素瘤E
反应性低血糖
考题
多选题胰岛素瘤的临床表现为()A口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解B低血糖,空腹血糖可低至2.2mmol/L以下C发作时症状似癫痫D部分病人可被误诊为精神病E昏迷
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