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男性20岁，农民。高热，全身肌肉疼痛、乏力7天。体检：眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1．5 cm，腓肠肌压痛明显。尿蛋白+，血清总胆红素和丙胺酸转胺酶均慢性升高，肥达反应：0 1：40、H 1：320，显微镜凝聚试验：l：400，外斐反应1：80。你认为应诊断的疾病可能是( )
A．甲型急性黄疸型病毒性肝炎
B．流行性出血热
C．钩端螺旋体病
D．斑疹伤寒
E．伤寒
参考答案
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考题
患者男，26岁，农民。高热、头疼、全身肌肉酸痛无力7天。查体：体温40.1℃，脉搏132次／分，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛明显。肥达反应：O1:40、H1:160，外.斐反应：1：80，显微镜凝集试验：1:400。可能的疾病是A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、甲型肝炎D、回归热E、斑疹伤寒
考题
某男性患者，26岁，农民，高热、头疼、全身肌肉酸痛无力7天。查体：体温40.1°C、脉搏132次/分、眼结膜充血、巩膜黄染、肝肋下1.5cm、腓肠肌压痛明显。肥达反应：O1：1、H1：160，外-斐反应：1：80，显微镜凝集试验：1：400。可能的疾病是A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、甲型肝炎D、回归热E、斑疹伤寒
考题
男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×10／L，中性粒细胞0．85,血小板23×10／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为A.钩端螺旋体病
B.急性黄疸性肝炎
C.急性肾小球肾炎
D.疟疾
E.流行性出血热
考题
患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：体温39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素51μmol／L，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是A、氨基糖苷类
B、诺氟沙星
C、克林霉素
D、环丙沙星
E、青霉素G
考题
患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。首选的治疗药物是
A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.阿苯达唑
E.氟康唑
考题
男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N80％，血小板25×109／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、急性黄疸性肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎
考题
男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。
预计此种异常表现是因为患有（ ）A、急性病毒性肝炎B、伤寒并中毒性肝炎C、败血症致肝损害D、黄疸出血型钩体病E、阿米巴肝脓肿
考题
男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是（）A、红霉素抗感染B、青霉素C、肌苷或肝泰乐口服D、氢化可的松E、维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡
考题
患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L.该例最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、恙虫病C、钩体病黄疸出血型D、登革热E、重型肝炎
考题
单选题患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有（）A
急性病毒性肝炎B
伤寒并发中毒性肝炎C
败血症致肝损害D
黄疸出血型钩端螺旋体病E
阿米巴肝脓肿
考题
单选题男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是（）A
红霉素抗感染B
青霉素C
肌苷或肝泰乐口服D
氢化可的松E
维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡
考题
单选题患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是（）A
血培养B
脑脊液检测C
肝功能D
粪常规E
HBsAg
考题
单选题男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。以下检查最可能出现异常的是（）A
血培养B
脑脊液检查C
HBsAgD
肝功能E
粪常规
考题
单选题患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。该病最易误诊的病是（）A
肾炎B
肝胆管阻塞C
黄疸型肝炎D
胃出血E
血液病
考题
单选题患者，男，45岁。农民。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T 39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24×109／L，中性粒细胞0.85，血小板23×109／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，其诊断应考虑（ ）。A
流行性出血热B
钩端螺旋体病C
急性黄疸性肝炎D
急性肾小球肾炎E
疟疾
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