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患者,女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术后怀疑胆瘘发生,其指征为
A、腹痛、体温高、血压低
B、腹痛、体温高、腹腔引流出棕黄色胆汁样液体
C、腹痛、血压低、腹腔引流出淡红色液体
D、体温高、血压低、腹腔引流量突然增多
E、体温高、心率快、腹腔引流量突然减少
参考答案
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考题
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括A、胆红素等生化检查B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物C、B超检查D、MRCPE、PTCF、放射性核素检查最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)A、原发性胆管结石B、继发性胆管结石C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型F、胆管癌最好的治疗方法是A、ESTB、胆管镜下球囊扩张术C、胆管端端吻合术D、胆管十二指肠端侧吻合术E、胆管十二指肠侧侧吻合术F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
考题
患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为A、腹痛、体温高、血压低B、腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体C、腹痛、血压低、腹引出淡红色液体D、体温高、血压低、腹引量突然增多E、体温高、心率快、腹引量突然减少
考题
患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊,体温38.9 ℃,血压92/40 mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是
A、ERCPB、经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD)C、MRCPD、腹腔探查手术E、腹腔镜下手术
考题
患者,女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为
A.尽早活动
B.在瘘口封闭后活动
C.鼓励早期下床
D.绝对卧床休息2周以上
E.以主动活动为主
考题
患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为()A、尽早活动B、在瘘口封闭后活动C、鼓励早期下床D、绝对卧床休息2周以上E、以主动活动为主
考题
患者女性,75岁,肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是()A、高脂、高热量、高维生素饮食B、低脂、高糖、低渣饮食C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食D、高脂、高蛋白、高维生素饮食E、适量蛋白、低糖、无渣饮食
考题
患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊,体温38.9℃,血压92/40mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是()A、ERCPB、经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD.C、MRCPD、腹腔探查手术E、腹腔镜下手术
考题
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()A、ESTB、胆管镜下球囊扩张术C、胆管端端吻合术D、胆管十二指肠端侧吻合术E、胆管十二指肠侧侧吻合术F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
考题
单选题患者女性,75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为()A
尽早活动B
在瘘口封闭后活动C
鼓励早期下床D
绝对卧床休息2周以上E
以主动活动为主
考题
单选题患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()A
腹痛、体温高、血压低B
腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体C
腹痛、血压低、腹引出淡红色液体D
体温高、血压低、腹引量突然增多E
体温高、心率快、腹引量突然减少
考题
单选题患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()A
ESTB
胆管镜下球囊扩张术C
胆管端端吻合术D
胆管十二指肠端侧吻合术E
胆管十二指肠侧侧吻合术F
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
考题
单选题胆肠吻合术后期最常见的并发症是()A
胆管损伤B
胆管癌变C
肠管损伤D
复发性胆管炎E
急性胰腺炎
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