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患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以"肠梗阻"入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。患者可能发生的酸碱失衡为( )A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
护理措施不正确的是( )A、吸氧、输液
B、仰卧中凹卧位
C、置热水袋热敷
D、监测中心静脉压
E、测尿量
参考答案
更多 “ 患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以"肠梗阻"入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。患者可能发生的酸碱失衡为( )A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒护理措施不正确的是( )A、吸氧、输液B、仰卧中凹卧位C、置热水袋热敷D、监测中心静脉压E、测尿量 ” 相关考题
考题
(107~108题共用题干) 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。 以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌.气短B.心慌.气短.脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌.疲乏.口唇发绀E.心慌.气短.疲乏
考题
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A、P120次/分，心慌、气短B、心慌、气短、脉搏细弱C、P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D、心慌、疲乏、口唇发绀E、心慌、气短、疲乏患者应该优先解决的问题是A、低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B、语言沟通障碍C、便秘D、营养失调E、潜在并发症：心律不齐
考题
患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A．胸膜炎B．心包炎C．脓胸D．感染性休克E．脑膜炎
考题
男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍门，皮肤湿冷，血压80/60mmHg，脉搏110次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。该患者目前应考虑可能是A．术后疼痛所致B．术后肠麻痹C．术后腹腔内出血D．黏连性肠梗阻
考题
患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。
以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌.气短
B.心慌.气短.脉搏细弱
C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
D.心慌.疲乏.口唇发绀
E.心慌.气短.疲乏
考题
患者男，41岁。腹部损伤8小时，血压75/60mmHg，脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤发绀，多处有瘀点、瘀斑，四肢湿冷，腹部抽出不凝血。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
A.酸中毒
B.小血管痉挛
C.小血管扩张
D.DIC
E.急性心力衰竭
考题
患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是A、面色潮红，脉搏洪大
B、辗转反侧，呻吟不止
C、烦躁不安，口唇发绀
D、头晕眼花，血压下降
E、皮肤湿冷，尿量减少
考题
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以"肠梗阻"入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。患者可能发生的酸碱失衡为( )
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
考题
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90∕70mmHg。
护理措施不正确的是（）。A.吸氧、输液
B.仰卧中凹卧位
C.置热水袋热敷
D.监测中心静脉压
E.测尿量
考题
（共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P 110次/分、BP 88/60mmHg。
患者目前处于（ ）。A.休克前期
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.DIC期
考题
患者，男，58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗塞死入院。经急诊介入治疗后，疼痛明显缓解，收入ICU病房继续监测。次日晨发现患者血压78/52mmHg，并伴面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状，脉搏132次/分，尿量明显减少。目前考虑该患者发生了（ ）。A.低血压
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.心脏破裂
考题
患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）。A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降
考题
休克初期症状（）A、神志淡漠可恍惚，皮肤四肢湿冷，口唇、四肢轻度发绀，呼吸深而快，血压下降B、昏迷状态，呼吸急促表浅，脉搏细弱或不能触及，血压降低或测不出等C、神志尚清、指端和面容苍白、恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细而快、脉压差小D、神志淡漠可恍惚、指端和面容苍白、恶心、呕吐、出冷汗、脉搏细弱或不能触及、血压下降
考题
患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，人院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）.A、皮肤湿冷，尿量减少B、面色潮红，脉搏洪大C、辗转反侧，呻吟不止D、烦躁不安，口唇发绀E、头晕眼花，血压下降
考题
患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况（）。A、出血性休克B、心源性休克C、心搏骤停D、呼吸衰竭E、贫血
考题
休克病人出现下列表现： 嗜睡，昏迷，面色青灰，手足发绀，皮肤出现花斑且湿冷、血压收缩压﹤60mmhg，脉压差很小，脉搏细弱不清，你判断为病人处于（）A、休克代偿期B、休克期C、休克晚期D、淤血缺氧期
考题
某患者，因外伤导致大出血，失血量约700ml，患者烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为14.7/12.7kPa(110/95mmHg)，脉搏100次/分，该患者属于（ ）A、未发生休克B、中度休克C、休克代偿期D、重度休克E、休克早期
考题
单选题患者，男性，56岁。3年前诊断为COPD，现病情加重，人院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）.A
皮肤湿冷，尿量减少B
面色潮红，脉搏洪大C
辗转反侧，呻吟不止D
烦躁不安，口唇发绀E
头晕眼花，血压下降
考题
单选题患者女性，30岁，停经45天，突发腹痛，阴道出血，恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg，脉搏125次/分，后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，应属于（）A
休克早期B
休克晚期C
未发生休克D
DIC期E
休克好转期
考题
单选题患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）。A
皮肤湿冷，尿量减少B
面色潮红，脉搏洪大C
辗转反侧，呻吟不止D
烦躁不安，口唇发绀E
头晕眼花，血压下降
考题
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A
胸膜炎B
心包炎C
脓胸D
感染性休克E
脑膜炎
考题
单选题患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况（）。A
出血性休克B
心源性休克C
心搏骤停D
呼吸衰竭E
贫血
考题
单选题患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。不能提示患者病情好转的表现是A
神志逐渐清醒B
皮肤和肢体逐渐变暖C
脉搏有力D
尿量增多E
血压回落
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