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女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是
A．血小板减少性紫癜并发贫血
B．骨髓增生异常综合征
C．Evans综合征
D．脾功能亢进
E．药物引起的溶血反应
参考答案
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考题
女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g/L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（ ）。A．血小板减少性紫癜并发贫血B．骨髓增生异常综合征C．Evans综合征D．脾功能亢进E．药物引起的溶血反应
考题
患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×10^9/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。
规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用
A、免疫抑制剂如长春新碱
B、达那唑
C、脾切除
D、加大泼尼松剂量
E、大剂量丙种球蛋白
考题
一女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×10/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.做脾切除
E.输血小板悬液
考题
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A、糖皮质激素治疗B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑
考题
女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、特发血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、过敏性紫癜
考题
患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜
考题
患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
初步考虑为（）A、败血症B、伤寒C、肺炎D、粟粒性肺结核E、原发性肺结核
考题
患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
不正确的治疗是（）A、强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月B、巩固阶段用INH+RFP，总疗程1年C、增加营养和支持治疗D、对症治疗E、禁用肾上腺皮质激素
考题
患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养，未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L，血红蛋白71g／L。外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。 根据目前诊断，主要治疗应是（） A、铁剂+维生素CB、铁剂+维生素B12C、泼尼松+丙酸睾酮D、脾切除E、铁剂+维生素C+输血
考题
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）A、皮肤有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾不大
考题
患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡并出血B、食道与胃底静脉曲张破裂出血C、胃癌并出血D、胃溃疡并出血E、急性胃黏膜损害所致的出血
考题
患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。患儿最可能的诊断为（）A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）C、血友病D、过敏性紫癜E、急性白血病
考题
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）A、泼尼松B、D－青霉胺C、硫唑嘌呤D、胆酪胺E、肝移植
考题
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
该患者的首选治疗是（）。A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑
考题
单选题女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）。A
泼尼松B
D-青霉胺C
硫唑嘌呤D
胆酪胺E
肝移植
考题
单选题患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
初步考虑为（）A
败血症B
伤寒C
肺炎D
粟粒性肺结核E
原发性肺结核
考题
单选题患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。
不正确的治疗是（）A
强化阶段INH+RFP+PZA+SM四药联用3个月B
巩固阶段用INH+RFP，总疗程1年C
增加营养和支持治疗D
对症治疗E
禁用肾上腺皮质激素
考题
单选题女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A
血小板减少性紫癜并发贫血B
骨髓增生异常综合征C
Evans综合征D
脾功能亢进E
药物引起的溶血反应
考题
单选题女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）A
糖皮质激素治疗B
脾切除C
血小板输注D
长春新碱E
达那唑
考题
单选题患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施（）。A
改用地塞米松治疗B
应用环磷酰胺治疗C
血浆置换D
脾切除E
改用达那唑治疗
考题
单选题患者女性，32岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，口服泼尼松60mg/d，经6个月治疗症状无缓解，近期出血更加严重。进一步治疗应考虑（ ）。A
血浆置换B
脾切除C
输注血小板悬液D
免疫抑制剂E
骨髓移植
考题
单选题下列各项中，不属于特发性血小板减少性紫癜诊断要点的是（）。A
多次检查血小板计数减少B
广泛出血累及皮肤、黏膜、内脏C
骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍D
泼尼松或脾切除治疗有效E
脾大
考题
单选题患者，女，48岁。近1个月自觉外阴及阴中瘙痒，干涩，局部皮肤变白，外阴萎缩，健忘失眠，神疲乏力，舌淡，苔薄，脉细无力，治疗应首选的方剂是（）。A
养营汤B
易黄汤C
归脾汤D
当归饮子E
右归丸
考题
单选题患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A
血小板减少性紫癜并发贫血B
骨髓增生异常综合征C
Evans综合征D
脾功能亢进E
药物引起的溶血反应
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