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孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是

A、压疮：与局部皮肤长期受压有关

B、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：压疮

E、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关

参考答案

更多 “ 孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是A、压疮：与局部皮肤长期受压有关B、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：压疮E、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关 ” 相关考题
考题 某老年男性患者，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部出现褐色红斑，稍有破损，舌边郁紫，苔薄，脉弦，可诊断为( )A．圆癣B．压疮C．猫眼疮D．漆疮E．丹毒
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考题 男，34岁，长期卧床，骶尾部皮肤有不消退的发红，尚未破损，诊断为A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮
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考题 下列脊髓损伤患者压疮的概念，正确的是A、压疮的发生与皮肤潮湿无关B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪C、压疮都是由于2小时没有翻身造成D、压疮可以在任何受压部位发生E、压疮只发生在卧床时
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考题 慢性心力衰竭长期卧床的患者,应重点护理腰骶部,以防压疮的发生。() 此题为判断题(对，错)。
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考题 对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级预防任务之一。此题为判断题(对，错)。
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考题 孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是（ ）。A．褥疮：与局部皮肤长期受压有关B．有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关C．有皮肤完整性受损的危险D．潜在并发症：褥疮E．口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关
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考题 压疮是指长期卧床患者的身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、而引起的组织破损和坏死。A对B错
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考题 压疮是指长期卧床患者的身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、而引起的组织破损和坏死。
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考题 李先生身高是170cm，体重是50kg，则其属于（）。A、正常B、轻度消瘦C、超重D、肥胖
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考题 发生压疮最主要的原因是（）A、脊髓损伤B、周围神经损伤C、营养不良D、局部循环障碍E、长期卧床，护理不良
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考题 患者，男，81岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列最合理的护理诊断是（）A、压疮：与局部皮肤长期受压有关B、口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：压疮E、有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关
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考题 长期卧床不活动的患者，皮肤出现的最严重的问题是压疮。（）
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考题 消除卧床患者发生压疮的原因应做到下列哪几个方面（）A、增进局部血液循环B、避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激C、加强全身营养D、避免局部长期受压E、勤翻身、勤按摩、勤抹洗、勤更换、勤护理
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考题 卧床老年人的骨突出部位，因局部组织长期受压缺血，易形成压疮。
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考题 以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施（）A、温水擦洗皮肤B、透明贴膜予以局部保护C、长期卧床患者使用充气气垫床D、勤翻身
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考题 下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。A、长期卧床患者可使用充气床垫B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料C、正确使用压疮预防用具D、根据患者情况加强营养E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
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考题 压疮的护理正确的操作是（）。A、避免压疮局部继续受压B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法
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考题 某患者有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是（）A、此患者为男性患者B、此患者的年龄为55岁C、其父亲61岁时死于急性心肌梗死D、患者身高170cm、体重95kgE、以上都不是
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考题 单选题李先生身高是170cm，体重是50kg，则其属于（）。A 正常B 轻度消瘦C 超重D 肥胖
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考题 多选题下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。A长期卧床患者可使用充气床垫B皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料C正确使用压疮预防用具D根据患者情况加强营养E怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施
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考题 单选题患者，男，81岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列最合理的护理诊断是（）A 压疮：与局部皮肤长期受压有关B 口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关C 有皮肤完整性受损的危险D 潜在并发症：压疮E 有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关
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考题 单选题以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施（）A 温水擦洗皮肤B 透明贴膜予以局部保护C 长期卧床患者使用充气气垫床D 勤翻身
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考题 多选题消除卧床患者发生压疮的原因应做到下列哪几个方面（）A增进局部血液循环B避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激C加强全身营养D避免局部长期受压E勤翻身、勤按摩、勤抹洗、勤更换、勤护理
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考题 判断题长期卧床不活动的患者，皮肤出现的最严重的问题是压疮。（）A 对B 错
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考题 单选题孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是（　　）。A 压疮：与局部皮肤长期受压有关B 有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关C 有皮肤完整性受损的危险D 潜在并发症：压疮E 口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关
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考题 单选题患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。A 无压疮B Ⅰ度压疮C Ⅱ度压疮D Ⅲ度压疮E Ⅳ度压疮
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考题 单选题发生压疮最主要的原因是（）A 脊髓损伤B 周围神经损伤C 营养不良D 局部循环障碍E 长期卧床，护理不良
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