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患者,女性,45岁,肾移植术,术中肾血循环恢复14分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫、坏死,该病人出现的是
A.休克
B.超急性排异反应
C.急性排异反应
D.亚急性排异反应
E.慢性排异反应
B.超急性排异反应
C.急性排异反应
D.亚急性排异反应
E.慢性排异反应
参考答案
参考解析
解析:超急性排异反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生;急性排异反应在移植后1~2周即可出现;慢性排异反应在移植后数年内,移植器官的功能逐渐减退。
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考题
患者,女性,45岁,肾移植术,术中肾血循环恢复30分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫、坏死,该病人出现的是( )A、休克B、超急性排异反应C、急性排异反应D、亚急性排异反应E、慢性排异反应
考题
男性,37岁,肾衰竭多年,现找到一个可移植的肾源,经组织配型检查可以移植,当日手术。当移植手术完成后,约10分钟肾脏由红变暗,出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热,病人出现的问题是A、超急排斥反应B、急性排斥反应C、加速性排斥反应D、慢性排斥反应E、以上都不对
考题
男性,37岁。肾衰竭多年,现有亲属供肾,经组织配型检查可以移植,当日手术。当移植手术完成后,约10min肾脏由红变暗,出现斑块、青紫、坏死,病人出现并寒战、发热,病人出现了什么问题A.超急排斥反应B.急性排斥反应C.加速性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上都不对
考题
患者,女性,51岁。慢性肾衰竭,肾移植手术治疗。肾血流恢复30分钟后,移植肾由红转为暗红,后出现青紫、坏死。该患者发生的情况是A、中毒性休克B、超急排斥反应C、加速血管排斥反应D、急性排斥反应E、慢性排斥反应
考题
患者,女性,51岁。慢性肾衰竭,肾移植手术治疗。肾血流恢复30分钟后,移植肾由红转为暗红,后出现青紫、坏死。该患者发生的情况是A.中毒性休克
B.超急排斥反应
C.加速血管排斥反应
D.急性排斥反应
E.慢性排斥反应
考题
患者,女性,45岁,肾移植术,术中肾血循环恢复14分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫、坏死,该患者出现的是A:休克
B:超急性排异反应
C:急性排异反应
D:亚急性排异反应
E:慢性排异反应
考题
男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是A.肾缺血
B.超急性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.慢性排斥反应
考题
A.在肾移植术中,应行控制性降压,以减少术中出血
B.在术中,应尽可能减少晶体液用量,多输全血,因为此类病人术前均有严重贫血
C.在恢复移植肾血流前,应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压
D.在移植肾恢复血流前,应常规给予甲基泼尼龙,开放血流时,马上给予呋塞米60~100mg
E.在移植肾恢复血流后,应马上给予抗排异药.环孢素A
考题
患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是()A、急性血管炎B、急性间质炎C、血管硬化D、血管内凝血E、血管纤维化F、血栓形成G、移植器官坏死
考题
男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是()。A、肾缺血B、超急性排斥反应C、加速性排斥反应D、急性排斥反应E、慢性排斥反应
考题
患者,男,45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为"肾肿瘤"。患者检查发现右侧肾脏实性占位,拟行手术方式为()A、右肾切除B、右肾部分切除C、术中冰冻备右肾切除D、输尿管移植术E、肾移植术
考题
问答题丁某,男,45岁,因尿毒症三年,行同种异体肾移植术,当移植肾血流重建开放半小时后,见已经变硬变红的移植肾脏在数分钟内逐渐变软,尿液停止分泌,肾脏变紫并逐渐加深,出现斑点状坏死,最终成为均质的紫绀色。问: (1)该病人的诊断是什么? (2)简述其发生机制及其预防措施?
考题
单选题男性,37岁,肾衰竭多年,现找到一个可移植的肾源,经组织配型检查可以移植,当日手术。当移植手术完成后,约10分钟肾脏由红变暗,出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热,病人出现的问题是()A
超急排斥反应B
急性排斥反应C
加速性排斥反应D
慢性排斥反应E
以上都不对
考题
单选题男性,37岁。肾衰竭多年,现有亲属供肾,经组织配型检查可以移植,当日手术。当移植手术完成后,约10 min肾脏由红变暗;出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热,病人出现了什么问题?( )A
超急排斥反应B
急性排斥反应C
加速性排斥反应D
慢性排斥反应E
以上都不对
考题
单选题男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是()。A
肾缺血B
超急性排斥反应C
加速性排斥反应D
急性排斥反应E
慢性排斥反应
考题
单选题男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。对该患者首先应考虑的诊断是()A
超急性排斥反应B
加速性排斥反应C
急性排斥反应D
急性肾小管坏死E
慢性排斥反应
考题
多选题患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是()A急性血管炎B急性间质炎C血管硬化D血管内凝血E血管纤维化F血栓形成G移植器官坏死
考题
单选题女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()。A
立即切除移植肾B
大剂量激素冲击治疗C
ALG/ATG治疗D
加大免疫抑制剂剂量E
恢复血透等待移植肾功能恢复
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