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患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐.嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低.蛋白增高,白细胞50×10/L。

该患儿应考虑合并
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑膜炎
E.流行性脑膜炎

参考答案

参考解析
解析:1.结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)×10/L。
2.原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。
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考题 结核性脑膜炎脑脊液的特点是A.白细胞数10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低B.白细胞数10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多C.白细胞数(50~200)×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多D.白细胞数(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多E.白细胞数1000X106/L,糖量减少,氯化物稍下降,蛋白量降低

考题 患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50×106/L。该患儿应考虑合并A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.病毒性脑膜炎E.流行性脑膜炎此患儿的治疗方案应为A.INH+RFP+PZA+SMB.INH+RFPC.INH+RFP+EMBD.1NH+PEA+RFPE.INH+EMB请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患儿抗结核药物治疗1周,近4d来烦躁,易激惹,食欲减退,进食时呕吐,非喷射性,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞60×106/L,N0.65,L0.35,糖及氯化物降低,蛋白增高,应考虑合并( )A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎

考题 病毒性脑炎脑脊液的特点是A.白细胞数(50~200)×10/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多B.白细胞数<10×10/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低C.白细胞数<10×10/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多D.白细胞数(50~200)×10/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多E.白细胞数>1000×10/L,糖量减少,氯化物稍降低,蛋白量降低

考题 流行性脑脊髓膜炎脑脊液典型生化改变为A.压力增高,白细胞数>1×10/L,中性粒细胞增加,蛋白质增高,糖、氯化物降低 B.压力增高,白细胞数<1×10/L,蛋白质稍增加,糖、氯化物正常 C.压力增高,白细胞数增加,蛋白质增高,糖、氯化物正常 D.压力增高,白细胞数增加,蛋白质正常,糖、氯化物稍增加 E.压力增高,白细胞数增加,蛋白质正常,糖、氯化物稍降低

考题 患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。 降低颅内压,首选 A.呋塞米 B.甘露醇 C.醋氮酰胺 D. 50%葡萄糖 E.腰穿减压

考题 结核性脑膜炎脑脊液的特点是A.白细胞数/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低 B.白细胞数/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多 C.白细胞数(50~200)×10/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多 D.白细胞数(50~200)×10/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多 E.白细胞数>1000×10/L,糖量减少,氯化物稍下降,蛋白量降低

考题 共用题干 患儿,男,3岁,因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问,该患儿半年前曾患原发性肺结核,服异烟肼治疗3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该病脑脊液的典型改变是A:糖和氯化物同时降低B:白细胞升高C:白细胞分类以单核为主D:外观透明或毛玻璃样E:蛋白升高

考题 患儿,男,10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥2次,每次历时数分钟,神志不清。检查:患儿呈意识不清,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT 178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。 进一步做脑脊液检查,其结果应为A、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低 B、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高 C、外观清亮,压力正常,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常 D、外观混浊,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常 E、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常

考题 共用题干 患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。该患儿惊厥的原因是A:高热惊厥B:低血糖C:癫痫D:化脓性脑膜炎E:低钙惊厥

考题 共用题干 患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。对该患儿的处理下列正确的是A:缓慢静推20%甘露醇B:静脉注射50%葡萄糖C:静脉给予镇静剂和钙剂D:静脉给予小量激素E:静脉给予大量抗生素

考题 患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐.嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低.蛋白增高,白细胞50×10/L。此患儿的治疗方案应为 A.INH+RFP+PZA+SM B.INH+RFP C.INH十RFP十EMB D.INH+PEA十RFP E.INH+EMB

考题 患儿女,3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院,凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观澄清,白细胞计数100×10/L,糖3.2mmol/L,氯化物118mmol/。考虑诊断为病毒性脑炎为降低颅压首选的药物是 A.呋塞米 B.50%葡萄糖 C.20%甘露醇 D.硝普钠 E.地塞米松

考题 患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×10/L,多核45%,单核55%。降低颅内压,首选 A.呋塞米 B.甘露醇 C.醋氮酰胺 D.50%葡萄糖 E.腰穿减压

考题 5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞200×10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断A.脑脓肿 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.细菌性脑膜炎 E.中毒性脑病

考题 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是()A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎

考题 患儿3岁。发热呕吐16d,查体:嗜睡状。营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼不能闭合,心肺腹未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白细胞160×10/L。多核45%,单核55%。 降低颅压首选下列哪项()A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿减压D、50%葡萄糖E、醋氮酰胺

考题 患儿男,9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U,脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅占波。进一步做脑脊液检查,其结果应为()A、外观清亮,压力正常,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常B、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常C、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖增高,氯化物正常D、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低E、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高

考题 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()。A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学检查阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性F、头颅MRI

考题 男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。进一步做脑脊液检查,其结果应为()A、外观清亮,压力正常,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常B、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常C、外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖增高,氯化物正常D、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低E、外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高

考题 患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳住E、头颅MRI

考题 单选题患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×10/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()A 脑脊液生化检测B 头颅CTC 血清免疫学阳性D 脑脊液墨汁染色涂片阳性E 脑脊液真菌培养阳性

考题 单选题8个月患儿,低热15天,消瘦,近3天呕吐频繁,抽搐10余次。体检:嗜睡,颈项强直,Brudzinski征阳性,双侧Barbinski征阳性,脑脊液微混,白细胞330×106/L,多核单核,蛋白1g/L,糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的诊断是()A 急性化脓性脑膜炎B 病毒性脑膜炎C 中毒性脑病D 结核性脑膜炎E 脑脓肿

考题 单选题患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50×106/L。 该患儿应考虑合并()A 化脓性脑膜炎B 结核性脑膜炎C 中毒性脑病D 病毒性脑膜炎E 流行性脑膜炎

考题 单选题符合病毒性脑炎脑脊液特点的是()A 白细胞数10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低B 白细胞数10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多C 白细胞数(50~200)×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多D 白细胞数(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多E 白细胞数1000×106/L,糖量减少,氯化物稍降低,蛋白量降低

考题 单选题5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。凯尔尼格征(克氏征)、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞20×109/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断()。A 脑脓肿B 病毒性脑膜炎C 结核性脑膜炎D 细菌性脑膜炎E 中毒性脑病

考题 单选题结核性脑膜炎脑脊液的特点是()A 白细胞数10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低B 白细胞数10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多C 白细胞数(50~200)×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多D 白细胞数(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多E 白细胞数1000×106/L,糖量减少,氯化物稍下降,蛋白量降低