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患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐．嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低．蛋白增高，白细胞50×10
／L。
／L。该患儿应考虑合并
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.病毒性脑膜炎
E.流行性脑膜炎
参考答案
参考解析
解析：1.结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)×10
／L。
2.原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。
／L。
2.原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。
更多 “患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐．嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低．蛋白增高，白细胞50×10／L。该患儿应考虑合并 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.病毒性脑膜炎 E.流行性脑膜炎” 相关考题
考题
结核性脑膜炎脑脊液的特点是A．白细胞数10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B．白细胞数10×106/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C．白细胞数(50～200)×106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D．白细胞数(50～200)×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E．白细胞数1000X106/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低
考题
患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50×106／L。该患儿应考虑合并A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．中毒性脑病D．病毒性脑膜炎E．流行性脑膜炎此患儿的治疗方案应为A．INH+RFP+PZA+SMB．INH+RFPC．INH+RFP+EMBD．1NH+PEA+RFPE．INH+EMB请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患儿抗结核药物治疗1周，近4d来烦躁，易激惹，食欲减退，进食时呕吐，非喷射性，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞60×106/L，N0.65，L0.35，糖及氯化物降低，蛋白增高，应考虑合并（ ）A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑炎D．中毒性脑病E．隐球菌脑膜炎
考题
病毒性脑炎脑脊液的特点是A.白细胞数（50～200）×10／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多B.白细胞数＜10×10／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低C.白细胞数＜10×10／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多D.白细胞数（50～200）×10／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E.白细胞数＞1000×10／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低
考题
流行性脑脊髓膜炎脑脊液典型生化改变为A.压力增高，白细胞数>1×10/L，中性粒细胞增加，蛋白质增高，糖、氯化物降低
B.压力增高，白细胞数＜1×10/L，蛋白质稍增加，糖、氯化物正常
C.压力增高，白细胞数增加，蛋白质增高，糖、氯化物正常
D.压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍增加
E.压力增高，白细胞数增加，蛋白质正常，糖、氯化物稍降低
考题
患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。
降低颅内压，首选
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D. 50%葡萄糖
E.腰穿减压
考题
结核性脑膜炎脑脊液的特点是A.白细胞数/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低
B.白细胞数/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
C.白细胞数(50～200)×10/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
D.白细胞数(50～200)×10/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E.白细胞数>1000×10/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低
考题
共用题干
患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问，该患儿半年前曾患原发性肺结核，服异烟肼治疗3个月，症状好转后家长自行停药。查体：嗜睡，颈强，心肺（-），脑膜刺激征(+)。该病脑脊液的典型改变是A:糖和氯化物同时降低B:白细胞升高C:白细胞分类以单核为主D:外观透明或毛玻璃样E:蛋白升高
考题
患儿，男，10个月。5天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥2次，每次历时数分钟，神志不清。检查：患儿呈意识不清，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。査血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×1012/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT 178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。
进一步做脑脊液检查，其结果应为A、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
B、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高
C、外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
D、外观混浊，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
E、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
考题
共用题干
患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*106/L。该患儿惊厥的原因是A:高热惊厥B:低血糖C:癫痫D:化脓性脑膜炎E:低钙惊厥
考题
共用题干
患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*106/L。对该患儿的处理下列正确的是A:缓慢静推20%甘露醇B:静脉注射50%葡萄糖C:静脉给予镇静剂和钙剂D:静脉给予小量激素E:静脉给予大量抗生素
考题
患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐．嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低．蛋白增高，白细胞50×10／L。此患儿的治疗方案应为
A.INH+RFP+PZA+SM
B.INH+RFP
C.INH十RFP十EMB
D.INH+PEA十RFP
E.INH+EMB
考题
患儿女，3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观澄清，白细胞计数100×10／L，糖3.2mmol／L，氯化物118mmol／。考虑诊断为病毒性脑炎为降低颅压首选的药物是
A.呋塞米
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.硝普钠
E.地塞米松
考题
患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．89／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×10／L，多核45％，单核55％。降低颅内压，首选
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50％葡萄糖
E.腰穿减压
考题
5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞200×10/L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断A.脑脓肿
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.细菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎
考题
患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。
降低颅压首选下列哪项（）A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿减压D、50％葡萄糖E、醋氮酰胺
考题
患儿男，9个月。10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×1012/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅占波。进一步做脑脊液检查，其结果应为（）A、外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常B、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常C、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常D、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低E、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）。A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学检查阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性F、头颅MRI
考题
男孩，9个月，10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，近几日好转，2天前嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2分钟，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3．5cm，质中韧感。查血白细胞数12．0×109／L．中性粒细胞0．70．血小板计数为110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波。进一步做脑脊液检查，其结果应为（）A、外观清亮，压力正常，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常B、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常C、外观清亮，压力增高，白细胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常D、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低E、外观混浊，压力增高，白细胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高
考题
患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳住E、头颅MRI
考题
单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A
脑脊液生化检测B
头颅CTC
血清免疫学阳性D
脑脊液墨汁染色涂片阳性E
脑脊液真菌培养阳性
考题
单选题8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106／L，多核单核，蛋白1g／L，糖1．36mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能的诊断是（）A
急性化脓性脑膜炎B
病毒性脑膜炎C
中毒性脑病D
结核性脑膜炎E
脑脓肿
考题
单选题患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50×106/L。
该患儿应考虑合并（）A
化脓性脑膜炎B
结核性脑膜炎C
中毒性脑病D
病毒性脑膜炎E
流行性脑膜炎
考题
单选题符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）A
白细胞数10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B
白细胞数10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C
白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D
白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E
白细胞数1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低
考题
单选题5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。A
脑脓肿B
病毒性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
细菌性脑膜炎E
中毒性脑病
考题
单选题结核性脑膜炎脑脊液的特点是（）A
白细胞数10×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低B
白细胞数10×106/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多C
白细胞数（50～200）×106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多D
白细胞数（50～200）×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多E
白细胞数1000×106/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白量降低
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