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4、主动脉夹层中不是外科治疗指征的是

A.近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全者

B.内科药物治疗无效,主动脉夹层仍在继续发展者

C.主动脉大分支受累或闭塞,引起脏器功能障碍危及生命者

D.血压


参考答案和解析
主动脉夹层的治疗原则为: (1)一般治疗:卧床休息,减少搬动,监测血压、心率和尿量。 (2)止痛:首选吗啡静脉注射。 (3)控制血压:将收缩压快速降至100~120mmHg。①β受体阻滞剂:剂量逐渐递增,直至出现满意的β受体阻滞效应,即将心率控制在55~65次/分。②硝普钠:使用足量的β受体阻滞剂后,如收缩压仍高于100~120mmHg,可加用硝普钠。 (4)手术治疗:伴有近端主动脉夹层的患者应予以手术治疗。 (5)介入治疗:经皮股动脉穿刺放置腔内支架一移植体。 (6)长期治疗:长期服药以有效控制血压。
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