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4、病案分析（计10分） 64、刘某，女，32岁，已婚。初诊日期：2020年4月12日。主诉：结婚2年未避孕未孕。患者16岁初潮，月经周期一直不准，经量少，色红，近年来形体消瘦，腰酸腿软，头晕心悸，眠差多梦，五心烦热，口干。舌红，少苔，脉细数。男方精液化验正常，妇检子宫偏小，后倾，附件未及明显异常。 要求写出：诊断病名、证型、病机要点、治法、方药。
参考答案和解析
诊断：心悸。
辨证：心脾两虚
治法：补益心脾，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。
处方：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙、脾俞、足三里。
操作：毫针平补平泻法。
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考题
女患者，结婚3年未避孕未孕，月经周期基本正常，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治宜：A、滋阴养血，调冲益精B、温肾补气养血，调补冲任C、疏肝解郁，养血理脾D、燥湿化痰，理气调经E、活血化瘀调经
考题
患者，女，30岁，已婚。结婚4年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选A、温胞饮或者右归丸B、开郁种玉汤C、养精种玉汤D、少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤E、苍术导痰丸
考题
患者，女，48岁，经断前后，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其治法为A、温肾壮阳B、填精养血C、活血化瘀D、滋肾益阴E、育阴潜阳
考题
患者，女，29岁，结婚3年未避孕而未孕，月经周期基本正常，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治宜A、滋阴养血，调冲益精B、温肾补气养血，调补冲任C、疏肝解郁，养血理脾D、燥湿化痰，理气调经E、活血化瘀调经
考题
患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是A.脾虚B.肾阳虚C.肾阴虚D.肝郁E.痰湿
考题
患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿痠软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是：A、肾阴虚B、肾阳虚C、脾虚D、肝郁E、痰湿
考题
患者，女，结婚7年未避孕未孕，月经20天一行，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治疗首选A、启宫丸B、养精种玉汤C、开郁种玉汤D、少腹逐瘀汤E、毓麟珠
考题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，28岁，已婚。主诉：产后恶露量多25日未净。现恶露量较多，色深红，质稠黏，其气臭秽，伴口燥咽干，大便干燥，小便短赤。舌红苔少，脉细数无力。
考题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，50岁。初诊日期2002年5月20日，症见：头目眩晕，耳鸣，头部、面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸痛，月经先后不定，末次月经2002年5月10日，5日量少，色鲜红，口干，大便干结，小便黄，舌红，苔少，脉细数。
考题
患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；其证候是（）A、脾虚B、肾阳虚C、肾阴虚D、肝郁E、痰湿
考题
患者，女，30岁。婚后2年未孕。13岁月经初潮，平素月经周期提前10天，经量少，色红质稠。平素腰膝酸软，口干渴，五心烦热，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。其治疗方剂是（）。A、右归饮B、毓麟珠C、开郁种玉汤D、养精种玉汤E、圣愈汤
考题
单选题患者，女，30岁，已婚。结婚4年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选（）。A
温胞饮或者右归丸B
开郁种玉汤C
养精种玉汤D
少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤E
苍术导痰丸
考题
单选题刘某，女，40岁，近年来经期口舌糜烂，口燥咽干，月经量少，色红，五心烦热，尿少色黄，舌红苔少，脉细数本病诊断为（）A
月经过少B
经行口糜C
经行情志异常D
绝经前后诸证E
月经先期
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，28岁，已婚。主诉：产后恶露量多25日未净。现恶露量较多，色深红，质稠黏，其气臭秽，伴口燥咽干，大便干燥，小便短赤。舌红苔少，脉细数无力。
考题
单选题患者，女，30岁。婚后2年未孕。13岁月经初潮，平素月经周期提前10天，经量少，色红质稠。平素腰膝酸软，口干渴，五心烦热，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。其治疗方剂是（）。A
右归饮B
毓麟珠C
开郁种玉汤D
养精种玉汤E
圣愈汤
考题
单选题患者，女，29岁，结婚3年未避孕而未孕，月经周期基本正常，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治宜（）A
滋阴养血，调冲益精B
温肾补气养血，调补冲任C
疏肝解郁，养血理脾D
燥湿化痰，理气调经E
活血化瘀调经
考题
单选题患者，女，30岁，已婚。结婚3年来孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛。腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数。其证候是（ ）。A
肾阴虚B
肾阳虚C
脾虚D
肝郁E
痰湿
考题
单选题女患者，结婚3年未避孕未孕，月经周期基本正常，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治宜（）A
滋阴养血，调冲益精B
温肾补气养血，调补冲任C
疏肝解郁，养血理脾D
燥湿化痰，理气调经E
活血化瘀调经
考题
单选题患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；其证候是（）A
脾虚B
肾阳虚C
肾阴虚D
肝郁E
痰湿
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