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患者男，38 岁，鼻塞、流脓涕 14 天，眼球突出、运动障碍 3 天。入院后检查鼻内镜发现鼻腔有较多脓性分泌物，高热，白细胞升高。鼻窦CT检查发现眶内有软组织密度影和邻近受累鼻窦的眼直肌影扩大，诊断应考虑：
A．鼻窦炎并眶内蜂窝织炎
B．鼻窦炎并脑脓肿
C．鼻窦炎并硬膜下脓肿
D．鼻窦炎并硬膜外脓肿
E．鼻窦炎并海绵窦血栓静脉炎
参考答案和解析
鼻窦炎并眶内蜂窝织炎
更多 “患者男，38 岁，鼻塞、流脓涕 14 天，眼球突出、运动障碍 3 天。入院后检查鼻内镜发现鼻腔有较多脓性分泌物，高热，白细胞升高。鼻窦CT检查发现眶内有软组织密度影和邻近受累鼻窦的眼直肌影扩大，诊断应考虑：A．鼻窦炎并眶内蜂窝织炎B．鼻窦炎并脑脓肿C．鼻窦炎并硬膜下脓肿D．鼻窦炎并硬膜外脓肿E．鼻窦炎并海绵窦血栓静脉炎” 相关考题
考题
患者女，37岁，鼻塞、流脓涕10天，眼睑水肿2天。检查见眼睑肿胀，眼球活动正常，视力无下降，鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。正确的治疗方案是A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C、足量抗生素，脓肿切开引流术D、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流E、蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流
考题
患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是A、ECTB、X线平片C、PETD、CT/MRIE、血常规
考题
患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断A、鼻窦A超检查B、上颌窦穿刺C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查D、鼻分泌物涂片细胞学检查E、EBV-IgA检查若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、鼻窦X线拍片D、鼻窦CT扫描E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D、鼻内镜手术E、鼻侧切开术
考题
患者男性，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39．5℃，WBC15×10，颈项强直。正确的治疗方案不包括A.经鼻内镜鼻窦手术
B.全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
C.应用抗凝剂
D.可行腰椎穿刺降低颅内压
E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素
考题
患者男性，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是A.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
B.鼻窦炎并脑脓肿
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并脑膜炎
考题
患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）A、鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术B、注意改善鼻和鼻窦的通气引流C、鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时D、脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素E、急性鼻炎应大剂量使用抗生素
考题
患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）A、使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B、尽早手术C、使用降低颅内压的药物D、应用抗凝剂E、支持治疗
考题
患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、鼻窦X线拍片D、鼻窦CT扫描E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查
考题
患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）A、使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B、经鼻内镜鼻窦手术C、可行腰椎穿刺降低颅内压D、应用抗凝剂E、全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
考题
患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）A、耳镜检查B、前鼻镜检查鼻腔C、CT、MRID、肝肾功能E、间接喉镜检查
考题
患者，男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是（）A、鼻窦炎并脑脓肿B、鼻窦炎并脑膜炎C、鼻窦炎并硬膜下脓肿D、鼻窦炎并硬膜外脓肿E、鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
考题
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）A
鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术B
注意改善鼻和鼻窦的通气引流C
鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时D
脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素E
急性鼻炎应大剂量使用抗生素
考题
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）A
使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素B
尽早手术C
使用降低颅内压的药物D
应用抗凝剂E
支持治疗
考题
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）A
耳镜检查B
前鼻镜检查鼻腔C
CT、MRID
肝肾功能E
间接喉镜检查
考题
单选题患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑（）A
鼻窦炎并脑膜炎B
鼻窦炎并脑脓肿C
鼻窦炎并硬膜下脓肿D
鼻窦炎并硬膜外脓肿E
鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
考题
单选题患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（）A
ECTB
X线平片C
PETD
CT/MRIE
血常规
考题
单选题患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）A
鼻分泌物涂片细胞学检查B
右侧上颌窦穿刺冲洗C
鼻窦X线拍片D
鼻窦CT扫描E
鼻内镜下右下鼻道开窗检查
考题
单选题患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）A
使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素B
经鼻内镜鼻窦手术C
可行腰椎穿刺降低颅内压D
应用抗凝剂E
全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
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