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女，50岁。背部皮肤红肿5天，初起为小片皮肤硬肿，中央多个脓点，范围约6cm，随后肿胀范围增大，疼痛渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病病史10年。最可能的诊断是
A．丹毒
B．痈
C．疖
D．急性蜂窝织炎
E．皮脂腺囊肿感染
参考答案和解析
A
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考题
男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cmx2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约为6cmx5cm，体温 39.2℃。既往有糖尿病病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法不正确的是( )A.清除脓液及失去活的组织B.切口线应超过病变边缘C.切口内可填塞纱条D.一期缝合切口E.作“++”形切口
考题
(68～69题共用题干)男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃此病人应诊断为A．疖病B．急性蜂窝织炎C．痈D．背部脓肿E．丹毒
考题
女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是A、切口线应超过病变边缘B、清除化脓或失活的组织C、切口内可填塞纱条D、不可一期缝合切口E、沿皮纹行一横行切口
考题
女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是：A.清除化脓或失活的组织B.切口线应超过病变边缘C.不可一期缝合切口D.切口内可填塞纱条E.沿皮纹行一横行切口
考题
病历摘要男性，70岁，左背部肿痛伴发热10天。患者搓澡时造成左背部皮肤轻微擦伤，于10天前开始局部皮肤硬肿、疼痛。局部皮肤硬肿范围逐渐扩大。疼痛加剧，伴有畏寒、发热、乏力、食欲不佳。既往有糖尿病病史20年。查体：T39.6℃，P108次/分，R24次/分，BP135/80mmHg，体胖，神志清。皮肤巩膜无黄染，双肺检查未见异常，心率108次/分，律齐。腹部、脊柱四肢检查未见异常。外科情况：左背部可见约7cm×6.5cm类圆形皮肤隆起区，暗红色，表面可见多处脓点，中央破溃流脓，触痛明显。实验室检查：血常规Hb120g/L，WBC24×10/L，N0.90，Plt280×10/L，尿糖（+++）。
考题
女，50岁。背部皮肤红肿5天，初期为小片皮肤硬肿，中央多个脓点，范围6cm左右，随后肿胀范围扩大，疼痛加重，伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是A、痈B、疖C、丹毒D、皮脂腺囊肿感染E、蜂窝织炎
考题
有头疽的特征A.初起有多个粟粒状脓头，焮热、红肿、胀痛B.初起光软无头，红肿疼痛，范围6～9cmC.初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深D.初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色E.初起疮形如粟，突起根浅
考题
女，65岁，颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cmx2cm：有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增多，出现浸润性水肿，局部皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重。表面皮肢呈紫褐色，范围约6cm．5cm，138．9度，来院就诊。拟手术治疗，不正确的处理方法是A.清除化脓或失活的组织B.切口线应超过病变边缘C.不可一期缝合切口D.切口内可填塞纱条E.沿皮纹行一横行切口
考题
女性，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3 cm×2 cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6 cm×5 cm，T 38．9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是A．清除化脓或失活的组织B．切口线应超过病变边缘C．不可一期缝合切口D．切口内可填塞纱条E．沿皮纹行一横行切口
考题
女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是：( )A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口、切口内可填塞纱条
D.沿皮纹行一横行切口
考题
患者女性，68岁。颈后部皮肤红肿1周，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗。下面不正确的处理措施是A、不可一期缝合切口
B、沿皮纹行一横行切口
C、切口内可填塞纱条
D、切口线应超过病变边缘
E、清除化脓或失活的组织
考题
女，65岁。颈后部皮肤红肿7天,初起时为小片皮肤硬肿,约3cmX2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色,范围约6cmx5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗,不正确的处理方法是：
A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口
D.切口内可填塞纱条
E.沿皮纹行一横行切口
考题
患者，男，58岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛，质地坚韧，界限不清，中央部表面有多个粟粒状脓柱，伴畏寒，发热。应首先考虑的是A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.急性脓肿
E.化脓性汗腺炎
考题
单选题男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：范围约5cm，颈后红肿，边界不清，中央多个脓点。该患者最可能的诊断是：（）A
皮脂腺囊肿感染B
颈部丹毒C
颈部痈D
颈部疖E
蜂窝织炎
考题
单选题男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃此病人应诊断为（）。A
疖病B
急性蜂窝织炎C
痈D
背部脓肿E
丹毒
考题
单选题疖的特征（）A
初起有多个粟粒状脓头B
初起光软无头，红肿疼痛，范围6~9cmC
初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深D
初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色E
初起疮形如粟，突起根浅
考题
单选题女，50岁。背部皮肤红肿5天，初期为小片皮肤硬肿。中央多个脓点，范围6cm左右。随后肿胀范围扩大，疼痛加重，伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是（ ）。A
痈B
疖C
丹毒D
皮脂腺囊肿感染E
蜂窝织炎
考题
单选题女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，随后皮肤肿胀范围增多，出现有多个脓点，局部皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重。表面皮肢呈紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是：（）A
清除化脓或失活的组织B
切口线应超过病变边缘C
不可一期缝合切口D
切口内可填塞纱条E
沿皮纹行一横行切口
考题
问答题男性，60岁，颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。患者理发时致颈部轻微擦伤，于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛，皮肤硬肿范围逐渐增大，疼痛加剧，伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳，大小便正常，睡眠差，体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。查体：T39.5℃，P106次／分，R22次／分，BP135/85mmHg。体胖，神志清楚，巩膜无黄染，心、肺、腹、脊柱、四肢检查未见异常。颈部可见约5cm×4cm椭圆形皮肤隆起区，色暗红，中央呈紫褐色，表面多处脓点，颈部两侧可触及数枚肿大淋巴结，触痛。辅助检查：血WBC25.0×109/L，N0.90，Hb120g/L，Plt240×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题疖的临床特征是（ ）。A
红肿热痛，突起根深，范围大B
红肿热痛，突起根浅，范围小C
红肿热痛，稍高起皮肤，迅速扩散成片D
红肿热痛，范围大，中央有多个脓头E
皮肤红斑，灼热疼痛，有簇集性水疱
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