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某患者，男，38岁，因交通事故入院。目前患者神志不清，意识昏迷。医嘱给予鼻饲。 （1）为患者行经鼻插胃管时经过哪些解剖结构（4分）？ （2）插胃管时要注意食管的三处生理性狭窄，避免损伤食管壁。请运用解剖学知识解释这三处狭窄部位（6分）。
参考答案和解析
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考题
（2016年护士执业考试《专业实务》真题）患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。操作图如下112.护士做图示动作的目的是（）A.防止患者呕吐B.使患者更舒适C.使患者更安全D.增大鼻咽通道的弧度E.增大咽喉通道的弧113.护士应于何时做该图示动作（）A.插胃管前B.测胃管长度时C.插胃管至咽喉部时D.插胃管至鼻咽部时E.插胃管至贲门部时
考题
患者，女性，65岁。脑出血昏迷，需插胃管。为该患者插鼻饲管至15cm时，护士托起其头部，其目的是()。A.以免损伤食管黏膜B.加大咽喉部通道的弧度C.减轻患者的痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉收缩，便于插入
考题
患者男，30岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A、避免恶心、呕吐B、减少患者痛苦C、以免损伤食管黏膜D、增大咽喉部通道的弧度E、使咽部肌肉放松
考题
患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是A．减轻患者痛苦B．避免患者恶心C．避免损伤食道黏膜D．加大咽喉部通道的弧度E．使喉管肌肉舒张，便于插入
考题
某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时，胃管插入长度相当于患者的A、眉心至剑突长度B、鼻尖至剑突长度C、耳垂至剑突长度D、鼻尖至耳垂至剑突E、眉心至耳垂至剑突胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是A、促进患者舒适B、避免患者恶心C、避免损伤食管黏膜D、加大咽喉部通道的弧度E、使咽部肌肉松弛，便于插入
考题
患者男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是A、乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次B、乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次C、乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次D、乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次E、乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A、使患者头后仰便于胃管插入B、让患者取右侧卧位使插管顺利C、将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄D、将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位E、使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
考题
患者男性，30岁，因脑外伤后昏迷人院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A．避免恶心、呕吐B．减少患者的痛苦C．以免损伤食管黏膜D．增大咽喉部通道的弧度E．使咽部肌肉放松
考题
患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。神志昏迷，护士迅速给予洗胃。操作图如下(图暂缺)护士做图示动作的目的是A、防止患者呕吐B、使患者更舒适C、使患者更安全D、增大鼻咽通道的弧度E、增大咽喉通道的弧度护士应于何时做该图示动作A、插胃管前B、测胃管长度时C、插胃管至咽喉部时D、插胃管至鼻咽部时E、插胃管至贲门部时
考题
患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答，神志昏迷，护士迅速给予洗胃，操作如图所示。
护士应于何时做该图示动作
A.插胃管至贲门部时
B.插胃管至鼻咽喉部时
C.插胃管至咽喉部时
D.测胃管长度时
E.插胃管前
考题
患者男，38岁。1小时前口服安眠药2瓶，由家人急诊入院，呼之无应答。
神志昏迷，护士迅速给予洗胃。操作图如下
护士应于何时做该图示动作 A.插胃管前
B.测胃管长度时
C.插胃管至咽喉部时
D.插胃管至鼻咽部时
E.插胃管至贲门部时
考题
共用题干
患者，女性，68岁。脑血管意外，出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食，护士准备为病人插胃管。为其插胃管至15cm时，以下应采取的护理措施正确的为A:让患者取半坐卧位使插管顺利B:托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄C:帮助患者头后仰便于胃管插入D:嘱患者做吞咽动作，以便胃管插入E:嘱患者大口呼吸，以便胃管插入
考题
患者男，30岁。因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至14～16cm时托起患者头部靠近胸骨柄，这样做的目的是A.避免恶心、呕吐
B.减少患者痛苦
C.以免损伤食管黏膜
D.增大咽喉部通道的弧度
E.使咽部肌肉放松
考题
单选题患者，女性，45岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应（）。A
请家属配合一起做患者的思想工作B
请主管医生进行协调C
给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合D
不理会患者，直接执行护理操作E
告诉护士长并请护士长做患者的思想工作
考题
单选题某老人74岁，脑出血后处于昏迷状态，长期进行管喂饮食。胃管已保留10天，社区护士正在为其更换新的鼻饲管。胃管插至咽部时，将头部托起，其目的是（）A
促进患者舒适B
避免患者恶心C
避免损伤食管黏膜D
加大咽喉部通道的弧度E
使咽部肌肉松弛，便于插入
考题
单选题患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在为患者鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是( )A
患者取平卧位，利于胃管插入B
先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C
插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D
插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄E
边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内
考题
单选题护士为昏迷患者插胃管至15cm处时，将患者头部抬起。其目的是（）。A
加大咽喉部通道的弧度B
以免损伤食管黏膜C
减轻患者痛苦D
避免出现恶心
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