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患者 女 突发寒战高热前来就诊，患者尿液减少，呈酱油色，皮肤黏膜黄染，查体 RBC 2.5*1012/L Hb 60g/L 患者此时最可能的诊断是
A．肝肾综合征
B．肾病综合征
C．巨幼细胞贫血
D．溶血性贫血
参考答案和解析
A
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考题
患者男性，40岁，1天来突发寒战、高热，尿液呈酱油色，体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄染。该患者最可能出现以上哪种黄疸A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.先天性黄疸
考题
男性,40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
该患者可能的诊断
A.失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.溶血性贫血
考题
患者男性，40岁，1天来突发寒战、高热，尿液呈酱油色，体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸。该患者最可能出现以上哪种黄疸A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.阻塞性黄疸
E.先天性黄疸
考题
34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。A、口服氯喹B、拉米夫定C、大剂量青霉素D、齐多夫定E、泼尼松
考题
24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院，查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×1012/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）A、疟疾B、伤寒C、副伤寒D、结核E、艾滋病
考题
患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、无贫血
考题
患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC12×109/L，HB62g/L，N82%。可能性最小的诊断是：（）A、疟疾B、伤寒C、病毒性脑炎D、阿米巴病E、细菌性痢疾
考题
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。该病例最可能的诊断是（）A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症
考题
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。
该病例的诊断最可能是（）。A、急性胆道感染B、钩体病C、伤寒D、急性病毒性肝炎E、败血症
考题
患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。
为明确诊断，最有意义的检查项目是（）。A、肥达反应B、外－斐反应C、肝功能检查D、肝炎病毒标记物检查E、肝B超检查
考题
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症
考题
患者男，25岁。于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便，量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下触及。血常规：Hb60g/L，WBC11×109/L。尿隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）A、钩体病B、伤寒合并溶血性尿毒症综合征C、间日疟合并黑尿热D、败血症合并肝肾损害E、病毒性肝炎合并急性溶血
考题
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。
患者确诊还需做的检查是（）。A、胃镜B、血清铁测定C、凝血因子检测D、叶酸、VitB12检测E、骨髓穿刺
考题
患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2．0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）A、输压积红细胞B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、输血浆E、脾切除
考题
男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。
患者考虑诊断应为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、缺铁性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血
考题
单选题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能为（）A
急性胆道感染B
钩体病C
伤寒D
急性病毒性肝炎E
败血症
考题
单选题患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC12×109/L，HB62g/L，N82%。可能性最小的诊断是：（）A
疟疾B
伤寒C
病毒性脑炎D
阿米巴病E
细菌性痢疾
考题
单选题患者男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27g/dl。WBC 8.0×109/L。Plt 138×109/L。网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是（ ）。A
皮肤瘀斑B
匙状甲C
酱油色尿D
巩膜黄染E
肝、脾肿大
考题
单选题患者男性，28岁。有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×1012/L，Hb40g/L，该患者的贫血程度应为（ ）。A
轻度B
中度C
重度D
极重度E
无贫血
考题
单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。
该患者最可能的诊断是（）A
海洋性贫血B
自身免疫性溶血贫血C
失血性贫血D
巨幼细胞性贫血E
缺铁性贫血
考题
单选题女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为（）A
缺铁性贫血B
海洋性贫血C
自身免疫性溶血性贫血D
PNHE
再生障碍性贫血
考题
单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。
患者确诊还需做的检查是（）。A
胃镜B
血清铁测定C
凝血因子检测D
叶酸、VitB12检测E
骨髓穿刺
考题
单选题24岁女性患者，因周期性寒战、高热入院，查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.8×1012/L，Hb83g/L，血涂片发现间日疟原虫，最可能的诊断是（）。A
疟疾B
伤寒C
副伤寒D
结核E
艾滋病
考题
单选题34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm，实验室检查RBC2.5×1012/L，Hb 76g/L，血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（ ）。A
口服氯喹B
拉米夫定C
大剂量青霉素D
齐多夫定E
泼尼松
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