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TIA口服抗栓药物的治疗原则中，对于发病30天内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率 70% ～ 99%）的 TIA患者，应该选用哪项治疗
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷 21天，后单药预防
C．阿司匹林+氯吡格雷 90 天，后单药预防
D．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗
参考答案和解析
C
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考题
短暂脑缺血作颈动脉内膜切除术(CEA)或行血管内支架介入治疗术考虑的对象为（ ）A．反复发作(在6个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90%者B．反复发作(在6个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80%者C．反复发作(在4个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于70%者D．反复发作(在4个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80%者E．反复发作(在3个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90%者
考题
下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是( )。A、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗B、病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D、抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫E、钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环
考题
以下关于TIA的说法不正确的是A、颈内动脉系统TIA和表现为一过性黑蒙的椎-基底动脉系统的TIA最易发生脑梗死B、TIA发病后的2～7天内是卒中的高风险期C、房颤合并的TIA易发生栓塞性脑梗死D、TIA好发于中老年人，男女比例大致相当E、TIA恢复快，不遗留后遗症，但可反复发作
考题
关于缺血性卒中或TIA患者的二级预防管理,下列说法错误的是?( )
A.由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者，推荐收缩压将至130mmHg以下B.对非心源性缺血性卒中或TIA患者，当LDL-C下降≥50%或LDL-C≤1.8mmol/L时，二级预防更为有效C.缺血性卒中或TIA患者发病后均应接受空腹血糖、糖化血红蛋白监测D.对于ESSEN评分≥3分的患者，应用抗血小板药物预防脑卒中复发时阿司匹林优于氯吡格雷E.伴有心房颤动的缺血性卒中或TIA患者，应根据缺血的严重程度和出血转化的风险选择抗凝时机
考题
以下哪些情况推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)治疗?( )
A.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发>6%B.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发C.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发>6%D.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发
考题
关于颅内动脉狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者的血管内介入治疗,下列说法正确的是?( )
A.以往未服用阿司匹林的患者应在介入术前至少2h前给予100mg阿司匹林口服B.术前已接受长期阿司匹林治疗的患者应在介入治疗前每天给予100~300mg阿司匹林治疗C.术后氯吡格雷与阿司匹林联用应不少于3个月D.颅内动脉介入操作两种最严重且常见的并发症是颅内出血和缺血事件E.如有支架内急性血栓形成，除了使用抗栓药物外，必要时可行急诊溶栓或取栓等多模式治疗
考题
关于伴有卵圆孔未闭(PFO)的缺血性卒中或TIA患者的二级预防,以下说法错误的是?( )
A.伴有PFO的缺血性卒中或TIA患者，如无法接受抗凝治疗，可予抗血小板治疗B.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者，推荐抗凝治疗C.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者存在抗凝禁忌时，可考虑放置下腔静脉过滤器D.PFO不伴深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者，建议行PFO封堵术E.PFO伴有深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者，不建议行PFO封堵术
考题
由颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%~99%)导致的缺血性卒中或TIA患者,LDL－C目标值应为多少?( )
A.≤1.8mmol/LB.≤2.6mmol/LC.≤3.37mmol/LD.≤4.12mmol/L
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的急救流程包括( )A、急行头颅CT检查，排除颅内出血及新发梗死B、遵医嘱抽血急查凝血功能，进行静脉输液，输注抗凝药物C、年龄70岁以下者，排除溶栓禁忌，迅速进行介入溶栓治疗D、溶栓治疗主要以降低纤维蛋白溶解、扩充血容量、抗血小板治疗为主E、处理原发病
考题
CAS的手术适应证是( )
A、症状性颈内动脉狭窄(>70%)，不适合进行CEA治疗B、症状性颈内动脉狭窄(>70%)C、症状性颈内动脉狭窄(>60%)D、症状性颈内动脉狭窄(>50%)E、颈内动脉狭窄(>50%)
考题
关于TIA的药物治疗说法不正确的是A.对反复发生TIA的患者应首先考虑选用抗血小板药物
B.小剂量肠溶阿司匹林能一定程度上降低卒中再发
C.抗凝治疗为非心源性TIA的常规治疗
D.对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变的患者建议选用华法林抗凝治疗
E.对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷
考题
症状性颈动脉狭窄患者，如围手术期卒中或死亡风险＜6%，可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为（）.A、50%～99%B、50%～70%C、50%～90%D、70%～99%E、60%～80%
考题
下列关于短暂性脑缺血发作的治疗哪项正确（）A、抗血小板聚集剂可减少微栓子的栓塞，减少TIA复发B、在临床上抗凝治疗已作为TIA的常规治疗C、降纤酶不能应用于TIA的治疗D、对于颈动脉或椎-基底动脉狭窄的患者，无论狭窄程度如何都应行外科手术治疗E、对短时间内未反复发作的病例无需预防性药物治疗
考题
单选题不符合TIA的治疗的是（ ）。A
若情况紧急时可用肝素治疗B
抗血小板聚集治疗是短期的，无需进行血液监测C
颈动脉狭窄70%时可行颈动脉内膜剥离术或血管内介入治疗D
有效控制糖尿病、高脂血症E
对于明确病因者应尽可能对因治疗
考题
单选题患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。A
抗血小板治疗B
改善循环治疗C
C.颈动脉内膜剥脱术（CED
脑保护治疗E
中药治疗
考题
单选题CAS的手术适应证是（）A
症状性颈内动脉狭窄（70%），不适合进行CEA治疗B
症状性颈内动脉狭窄（70%）C
症状性颈内动脉狭窄（60%）D
症状性颈内动脉狭窄（50%）E
颈内动脉狭窄（50%）
考题
单选题对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，抗凝治疗建议选用（ ）。A
利伐沙班B
双嘧达莫C
华法林D
阿司匹林E
氯吡格雷
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