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138、脑脊液检查禁忌证 若颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者，则禁忌穿刺，以免发生脑疝。如疑有颅内压增高而又必须通过脑脊液检查明确诊断者，应于穿刺前使用脱水剂，并谨慎操作（慢放、少取）。
参考答案和解析
ABCD
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考题
颅内压增高的诊断性检查中，下列错误的是A、询问病史和查体B、颅内压增高，有定位体征，无危象，首选CT检查，禁忌腰穿C、颅内压增高，无定位体征，有发热、脑膜刺激征，做腰穿检查D、颅内压增高，视乳头水肿、无颅内感染者，做腰穿检查E、做相应生化、肝、肾功能、血糖及电解质检查
考题
腰椎穿刺脑脊液检查是最具诊断价值和特征性的检查。出血性脑血管病的脑脊液检查多呈血性,压力升高,但需注意有明显颅内压增高者禁忌腰穿,以免出现脑疝。缺血性脑血管病的脑脊液检查正常。()
此题为判断题(对，错)。
考题
关于腰椎穿刺以下哪项说法不正确 （ ）
A.疑有颅内压升高者必须先做眼底检查
B.有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺
C.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理
D.鞘内给药时将药液直接注入
E.凡颅内压增高者，禁作此试验
考题
流脑脑脊液检查应注意（）A、起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变B、如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊C、对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝D、对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿E、为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出
考题
下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）A、颅内压明显增高，已明确颅后窝占位病变或已有脑疝迹象者B、穿刺局部感染、腰椎畸形或骨质破坏C、蛛网膜下隙出血及某些颅内炎症D、垂危、休克及躁动不能合作者
考题
多选题流脑脑脊液检查应注意（）A起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变B如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊C对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝D对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿E为减少污染，腰穿时应让脑脊液尽快流出
考题
单选题颅内压明显增高的病人，禁忌做腰椎穿刺是为了防止（）A
脑脊液外漏B
穿刺部位出血C
并发颅内感染D
穿刺部位感染E
脑组织移位
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