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22、金先生，39岁，左足被铁钉刺伤后9日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛12小时，诊断为“破伤风”收住入院，该病人最重要的治疗环节是
A．控制和解除痉挛
B．及时处理伤口
C．大量使用抗生素
D．注射破伤风抗毒素
E．注射破伤风类毒素
参考答案和解析
1.破伤风梭菌的致病物质及感染条件。 致病物质:破伤风痉挛毒素 感染条件:伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染致病的重要条件,伤口深而窄,混有泥土的异物,坏死组织多,局部组织缺血,同时伴有需氧兼性厌氧混合感染均易造成厌氧环境。 2.破伤风的防治原则? (1) 对易感染人群,儿童。军人,建筑工人及其他受伤机会较多的人群通行人工自动免疫(对儿童注射的 白破百的三联制剂) (2)对伤者的伤口进行清创,用双氧水冲洗后立即肌肉注射破伤风抗毒素1500-3000单位作紧急预防,注射前要做皮肤试验,防止过敏反应发生。 (3)对已发病者,应早期足量注射破伤风抗毒素以中和体内游离的破伤风外毒素,同时需加用青霉素与抗生素抑制局部细菌繁殖。
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考题
根据下列内容，回答题。患者男性，26岁，因腿部被生锈的铁钉刺伤在家自行消毒，未注射TAT，1周后突然出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是 查看材料A.休克B.窒息C.肺部感染D.肾衰竭E.脱水、酸中毒
考题
患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是A.用TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛D.隔离E.密切观察
考题
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。该患者治疗的中心环节是
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡
考题
共用题干
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是A:控制痉挛B:彻底清创C:应用抗生素D:中和游离毒素E:维持水、电解质平衡
考题
患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是A.体液不足
B.窒息
C.肺部感染
D.尿潴留
E.体温过高
考题
患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是（）。A、用TATB、用青霉素C、控制并解除痉挛D、隔离E、密切观察
考题
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了（）。A、脱水B、窒息C、心衰D、肌肉损伤E、呼吸性酸中毒
考题
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（）。A、控制痉挛B、彻底清创C、应用抗生素D、中和游离毒素E、维持水电平衡
考题
张某，38岁，在工地工作时不慎被生锈的铁钉刺伤右足部，一周后出现全身肌强直性收缩和阵发性痉挛，入院诊断为“破伤风”，请问该病治疗的中心环节是什么（）A、及时处理伤口B、注射破伤风抗毒素C、注射破伤风类毒素D、使用大量抗生素E、控制和解除痉挛
考题
单选题患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是（）A
注射TATB
及时处理伤口C
大量应用抗生素D
注射免疫球蛋白E
注射破伤风类毒素
考题
单选题患者男 ，45岁 。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩 ，阵发性痉挛 ，入院后诊断为破伤风 。该患者主要的护理问题是A
体液不足B
窒息C
肺部感染D
尿潴留E
体温过高
考题
单选题患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是（）。A
用TATB
用青霉素C
控制并解除痉挛D
隔离E
密切观察
考题
单选题患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。该病人治疗的最重要环节是（）A
及时处理伤口B
注射破伤风抗毒素C
注射破伤风类毒素D
使用大量抗生素E
控制和解除痉挛
考题
单选题男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。该患者治疗的中心环节是（）A
控制痉挛B
彻底清创C
应用抗生素D
中和游离毒素E
维持水电平衡
考题
单选题患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。易导致病人死亡的常见原因是（）A
肺水肿B
窒息C
脓毒症D
代谢性酸中毒E
脱水
考题
单选题患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。病人最早发生强直性痉挛的肌群是（）A
面肌B
颈项肌C
咀嚼肌D
四肢肌群E
肋间肌
考题
单选题患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（）A
高压蒸汽灭菌B
过氧乙酸浸泡C
日光曝晒D
直接丢弃E
焚烧
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