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31、临床上已经有明显症状的房间隔缺损应该在评估无禁忌症的情况下，尽快施行内科介入堵闭或外科手术治疗。
参考答案和解析
E
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考题
有关室间隔缺损的治疗，不正确的是A、缺损小，不必手术治疗B、室间隔缺损有自然闭合可能C、中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期，有临床症状时进行内科处理D、大中型缺损和有难以控制的充血性心力衰竭者，做修补手术E、中型缺损临床上有症状者，最好于学龄期做修补手术
考题
某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。继发性孔房间隔缺损的发生部位有A、房间隔中部B、房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）C、膜部室间隔的心房部D、靠近上腔静脉入口E、紧邻下腔静脉入口F、单心房超声诊断时，通常需要与房间隔缺损鉴别的有A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、卵圆孔未闭D、室间隔缺损E、上腔静脉血流F、下腔静脉血流介入封堵治疗的适应证包括(提示 临床拟进行介入封堵治疗。)A、继发孔中央型房间隔缺损B、房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5 mmC、房间隔缺损直径为5~36 mmD、心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流E、原发性孔房间隔缺损F、无其他需要手术矫治的心内畸形
考题
关于先天性心脏病的治疗,下列错误的是()。
A.小型室间隔缺损不一定需手术治疗B.小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者，需手术治疗C.房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补D.动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E.法洛四联症难以手术治愈
考题
关于房间隔缺损的手术治疗时机,下列说法正确的是( )
A、对于有显著血流动力学影响的房间隔缺损，一经诊断应及早治疗B、多数临床医生主张无症状的房间隔缺损应在3～5岁时治疗C、对于老年患者，除非有禁忌证，闭合房间隔缺损是安全的，而且可以有效改善症状D、闭合房间隔缺损在年龄上没有下限值E、房间隔缺损的介入治疗对于小婴儿是可行的
考题
患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。最可能的诊断为A、单纯肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、法洛四联症D、大动脉转位E、房间隔缺损上述患儿杂音形成是由于A、血液经室间隔缺损自左室流入右室B、血液经室间隔缺损自右室流入左室C、血液经室间隔缺损自左房流入右房D、血液经室间隔缺损自右房流入左房E、肺动脉瓣相对狭窄对该患儿治疗原则应该A、首选开胸手术治疗B、如果适合介入应首选介入C、药物治疗D、随访E、不需治疗
考题
1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。对该病人的治疗哪项正确（）A、不需要手术B、等待出现肺高压时手术或介入堵闭C、介入堵闭或手术修补D、控制心衰，长期服用地高辛治疗E、观察随访，预防感染性心内膜炎
考题
有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室缺应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌症E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
考题
患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为（）A、等待动脉导管自行关闭B、等待出现肺高压时手术或介入堵闭C、介入堵闭或手术结扎动脉导管D、控制心衰，长期地高辛治疗E、观察随访
考题
5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的治疗（）A、等待出现肺高压时手术或介入堵闭B、等待动脉导管自行关闭C、介入堵闭或手术结扎动脉导管D、控制心衰，长期地高辛治疗E、观察随访
考题
有关室间隔缺损的治疗，不正确的是（）A、缺损小，不必手术治疗B、大型缺损在6个月内发生内科难以控制的充血性心力衰竭，应手术治疗C、中型缺损临床上有症状者，宜于学龄前期做修补手术D、大型缺损在6个月至2岁的婴儿，应及时手术修补治疗E、中型缺损临床上有症状者，最好于学龄期做修补手术
考题
单选题关于先天性心脏病的治疗，错误的是（）A
小型室间隔缺损不一定需手术治疗B
小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者需手术治疗C
房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补D
动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行E
法洛四联症难以手术治愈
考题
单选题患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿的治疗为（）A
等待动脉导管自行关闭B
等待出现肺高压时手术或介入堵闭C
介入堵闭或手术结扎动脉导管D
控制心衰，长期地高辛治疗E
观察随访
考题
单选题患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是（）。A
有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B
卵圆孔未闭C
缺损最小残端≥3～5mmD
缺损直径≤30mmE
房间隔原发孔缺损
考题
单选题5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的治疗（）A
等待出现肺高压时手术或介入堵闭B
等待动脉导管自行关闭C
介入堵闭或手术结扎动脉导管D
控制心衰，长期地高辛治疗E
观察随访
考题
单选题1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。对该病人的治疗哪项正确（）A
不需要手术B
等待出现肺高压时手术或介入堵闭C
介入堵闭或手术修补D
控制心衰，长期服用地高辛治疗E
观察随访，预防感染性心内膜炎
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