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1、说出全身表浅淋巴结检查部位及顺序，并简述如何进一步描述检查到的结果。
参考答案和解析
淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液，头颈部淋巴结主要分布于耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、颏下，躯体的淋巴结主要分布于锁骨上、锁骨下及腋窝、滑车上、腹股沟等。1．检查方法 检查表浅淋巴结时，主要使用触诊，应按一定的顺序进行，以免发生遗漏。一般顺序为耳前，耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝等。1)检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。2)检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，检查者以左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。3)检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，由浅及深触诊至腋窝顶部。4)检查滑车上淋巴结时，以左（右）手扶托被检查者左（右）前臂，以右（左）手向滑车上由浅及深进行触摸。5)检查腹股沟淋巴结时，被检查者仰卧位两下肢稍屈曲，检查者站在右侧，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸股上部大隐静脉起始处的垂直组淋巴结。2．发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、硬度、压痛、活动动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。对肿大淋巴结大小描述可以用淋巴结经线表示，如1.5cm×3.0cm，亦可用形象化表示，如'蚕豆大小'、'核桃大小'、'鸡蛋大小'。
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考题
有关检查全身浅表淋巴结描述，错误的是A、先检查腋下、腹股沟，再头颈部，再四肢B、肿大淋巴结的部位、大小、数目、活动度、质地、有无触痛C、肿大淋巴结与邻近淋巴结及组织有无粘连D、肿大淋巴结局部皮肤的颜色、温度，淋巴结有无破溃或瘘管形成E、肿大淋巴结附近组织器官有无病变症状
考题
女性42岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，最大直径2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身检查未查到其他原发病灶。
(1)为进一步明确诊断，首先采用哪种方法检查。(2)腋淋巴结穿刺发现癌细胞，考虑其原发灶最可能来自于哪里。(3)若各项检查均未发现原发灶，如何处理?
考题
女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。为进一步明确诊断，首先采用哪种方法（）。A、肺及腹部CTB、锁骨上淋巴结C、乳腺B超D、乳腺钼靶摄片E、腋淋巴结穿刺或活检
考题
单选题患者，男，72岁，近1个月出现腰痛、左大腿痛，体重减轻15kg。检查结果腹部B超无异常，X线检查及MR检查发现胸椎、腰椎及股骨多发骨转移瘤，最好选择下列哪项检查以尽快查到可能的肿瘤原发部位（）A
胸部X线平片B
头颅CTC
全身骨核素扫描D
钙磷代谢生化指标E
PET-CT
考题
问答题试述表浅淋巴结的检查顺序。
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