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1、男,70岁,高血压20年,一个月前突然跌倒后瘫痪。体检:血压150/110mmHg,左侧上、下肢瘫痪,肌肉张力增高,说话发音不清晰,舌伸出时舌尖偏向右侧。软腭和咽、喉肌活动正常。全身痛温觉均未见异常,但左侧上、下肢和躯干本体感觉和精细触觉消失。诊断为“舌下神经交叉性瘫痪”。请问 病变部位及可能的原因。 解释患者所出现症状的解剖学基础。
参考答案和解析
B
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考题
某患者左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在A、右侧内囊病变B、右侧左侧延髓病变C、左侧颈髓半横贯损伤D、右侧胸髓半横贯损伤E、左侧大脑半球
考题
男性,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体:左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失,双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回
考题
男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回
考题
患者,男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。 双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回
考题
男,70岁。因观看足球比赛时突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.左侧中央后回
考题
某患者左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在A.右侧胸髓半横贯损伤
B.左侧大脑半球
C.右侧内囊病变
D.右侧左侧延髓病变
E.左侧颈髓半横贯损伤
考题
患者男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回
考题
某患者右上肢周围性瘫痪,右下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,左侧躯干及左下肢痛温觉障碍。其病变部位在()A、左侧内囊病变B、左侧左侧延髓病变C、右侧大脑半球D、左侧胸髓半横贯损伤E、右侧颈髓半横贯损伤
考题
男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回
考题
右下肢痉挛性瘫痪,右瞳孔缩小,左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常,则病变部位可能在()A、延髓左侧半横断B、脊髓第1~4胸节右半横断C、脊髓第1~4颈节右半横断D、脊髓第5~8颈节右半横断E、左侧大脑皮质
考题
某患者发烧、头痛一周后,右眼睑下垂,说话不清楚,逐渐出现吞咽困难及声音嘶哑,进而出现左侧上、下肢运动障碍,检查发现:右侧瞳孔散大,右眼不能外展,口角歪向左侧,伸舌时舌尖偏向右侧,左半身痛、温觉丧失,左侧上、下肢瘫痪,试问原因可能是()A、Horner综合征B、内囊出血C、小脑扁桃体疝D、右侧半脑干脑炎E、脊髓前角灰质炎
考题
某建筑工人高空作业时不慎下坠,脊柱骨折造成瘫痪,检查时发现 ①右下肢硬瘫,左侧正常; ②右下肢深感觉障碍; ③左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失,深感觉存在。 用学过的解剖学知识试分析 (1)病变发生在何部位 (2)解释产生上述症状的原因。
考题
脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致()A、左侧上肢软瘫,左下肢硬瘫B、右侧上、下肢硬瘫,腱反射亢进C、右侧膈肌瘫痪D、右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失E、左侧上、下肢软瘫,腱反射消失
考题
某高血压患者,昏迷数小时后清醒,检查发现:右侧上、下肢痉挛性瘫痪,腱反射亢进,Babinski征阳性,伸舌舌尖偏向左侧,左侧舌肌萎缩,右侧躯干、上、下肢振动觉、精细触觉丧失,但全身痛、温觉正常。试分析可能损伤的结构是()A、右侧皮质核束、右侧薄束、左侧舌下神经B、右侧皮质脊髓束,左侧内侧丘系C、左侧锥体束,右侧内侧丘系,左侧舌下神经D、右侧锥体束,左侧内侧丘系,右侧舌下神经E、左侧锥体束、左侧内侧丘系,左侧舌下神经
考题
男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()。A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回
考题
单选题,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()A
左侧中央前、后回B
右侧中央前回C
左侧内囊D
右侧内囊E
右侧中央后回
考题
单选题患者男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()A
左侧中央前、后回B
右侧中央前回C
左侧内囊D
右侧内囊E
右侧中央后回
考题
单选题脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致( )A
左侧上肢软瘫,左下肢硬瘫B
右侧上、下肢硬瘫,腱反射亢进C
右侧膈肌瘫痪D
右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失E
左侧上、下肢软瘫,腱反射消失
考题
单选题患者,男,68岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。下列哪项为可能的病变部位?( )A
右侧中央后回B
右侧中央前回C
左侧内囊D
右侧内囊E
左侧中央前、后回
考题
单选题男。80岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在( )。A
左侧中央前、后回B
右侧中央前回C
左侧内囊D
右侧内囊E
双侧内囊
考题
单选题男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在( )。A
左侧中央前、后回B
右侧中央前回C
左侧内囊D
右侧内囊E
右侧中央后回
考题
单选题某患者右上肢周围性瘫痪,右下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,左侧躯干及左下肢痛温觉障碍。其病变部位在()A
左侧内囊病变B
左侧左侧延髓病变C
右侧大脑半球D
左侧胸髓半横贯损伤E
右侧颈髓半横贯损伤
考题
问答题某建筑工人高空作业时不慎下坠,脊柱骨折造成瘫痪,检查时发现 ①右下肢硬瘫,左侧正常; ②右下肢深感觉障碍; ③左侧脐以下及下肢痛温觉全部消失,深感觉存在。 用学过的解剖学知识试分析 (1)病变发生在何部位 (2)解释产生上述症状的原因。
考题
单选题患者,男,80岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在( )。A
左侧中央前、后回B
右侧中央前回C
左侧内囊D
右侧内囊E
双侧内囊
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