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男性患大叶性肺炎。医嘱给予青霉素160万单位稀释后输液。输液中护士给予的观察、处置不正确的是

A.输液是否顺畅

B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应

C.注射部位有无肿胀

D.固定是否牢固,针头有无脱出

E.患者诉说疼痛应立即拔针


参考答案和解析
患者诉说疼痛应立即拔针
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考题 患者女,20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中,患者述输液部位疼痛,观察输液处无肿胀,护士应采取的处理措施是A、调整针头位置B、减慢输液速度C、拔出针头后重新穿刺D、热敷疼痛部位E、抬高肢体

考题 患者,女性,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷,需24h连续输液,护士应多长时间更换一次输液器()。A.8hB.12hC.24hD.48hE.72h

考题 患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A、拔针后另选静脉穿刺B、转动针尖斜面的位置C、给予局部止痛D、继续观察E、减慢输液速度

考题 患者,男性,45岁。诊断为肺癌,行化学药物治疗,为防止静脉炎的发生,护士采取的护理措施中,不正确的是A.严格执行无菌操作B.药物少量外渗时给予湿热敷C.充分稀释药物D.有计划地更换输液部位E.患肢抬高并制动

考题 患者,男性,15岁,肺炎球菌性肺炎,医嘱给予青霉素静脉输液治疗,治疗前为患者做青霉素皮内试验,护士最重要的准备工作是() A.询问患者有无过敏史B.备好70%乙醇及无菌棉签C.抽药量要准确D.环境要清洁、宽阔E.选择合适的注射部位

考题 患者,男性,72岁,咳嗽1周,高热1天,诊断:大叶性肺炎。医嘱:青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是A.滴液是否顺畅B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C.注射部位有无肿胀D.固定是否牢固,针头有无脱出E.患者诉说疼痛应立即拔针

考题 除了遵医嘱给予抗菌治疗外,首要的护理措施是A.遵医嘱给予止咳祛痰药B.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化C.按休克原则处理,给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液D.鼻饲高热量流质饮食E.预防并发症的发生

考题 张某,76岁。大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是A、立即停止输液B、持续6~8L/min吸氧C、30%乙醇湿化给氧D、安慰患者,减轻恐惧E、必要时遵医嘱给予镇静剂

考题 患者女,32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38℃左右,对此患者的处理是A、停止输液,送检剩余药液和输液器B、减慢输液速度,继续观察C、给予物理降温D、遵医嘱给予激素E、遵医嘱给予抗过敏药物

考题 李先生.40岁。外伤后失血性休克,护士遵医嘱给予加压输液。输液过程中护士处置其他患者返回后,发现患者呼吸困难,并严重发绀,听诊心前区有持续、响亮的“水泡音”。应采取下列哪项措施预防上述并发症的发生 A.正确调节滴速 B.预防性给予抗过敏药物 C.预防性给予扩张冠状动脉药物 D.严格控制输液量 E.加强护士监护

考题 李先生.40岁。外伤后失血性休克,护士遵医嘱给予加压输液。输液过程中护士处置其他患者返回后,发现患者呼吸困难,并严重发绀,听诊心前区有持续、响亮的“水泡音”。此时,护士应协助患者采取 A.端坐位 B.中凹卧位 C.俯卧位 D.左侧卧位 E.半坐卧位

考题 患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A.拔针后另选静脉穿刺 B.转动针尖斜面的位置 C.给予局部止痛 D.继续观察 E.减慢输液速度

考题 李先生.40岁。外伤后失血性休克,护士遵医嘱给予加压输液。输液过程中护士处置其他患者返回后,发现患者呼吸困难,并严重发绀,听诊心前区有持续、响亮的“水泡音”。针对上述表现,考虑该患者可能发生 A.心肌梗死 B.空气栓塞 C.过敏反应 D.急性肺水肿 E.右心衰竭

考题 陈先生,75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗,护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴/分,1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。护士首先应采取的措施是 A.立即减慢输液速度 B.立即停止输液 C.通知医生 D.给予吸氧 E.配合医生抢救

考题 李先生.40岁。外伤后失血性休克,护士遵医嘱给予加压输液。输液过程中护士处置其他患者返回后,发现患者呼吸困难,并严重发绀,听诊心前区有持续、响亮的“水泡音”。给予上述体位的目的是 A.使气泡避开肺动脉口 B.使气泡避开主动脉口 C.使气泡避开左冠状动脉口 D.使气泡避开右冠状动脉口 E.使气泡避开肺静脉口

考题 患者女,32岁。静脉输液时出现发冷、寒战、继而发热,体温在38℃左右,对此患者的处理是A.停止输液,送检剩余药液和输液器 B.减慢输液速度,继续观察 C.给予物理降温 D.遵医嘱给予激素 E.遵医嘱给予抗过敏药物

考题 患者女,20岁。因脱水后给予补钾治疗。在输氯化钾过程中,患者述输液部位疼痛,观察输液处无肿胀,护士应采取的处理措施是A.调整针头位置 B.减慢输液速度 C.拔出针头后重新穿刺 D.热敷疼痛部位 E.抬高肢体

考题 患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为()。A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、按摩穿刺部位D、放低穿刺部位E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

考题 患儿,5岁,支原体肺炎,给予红霉素静脉滴注。输液第3天,输液肢体沿血管走行出现条素状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是()。A、患肢抬高B、增加患肢活动C、超短波局部治疗D、95%乙醇湿热敷E、暂停从该静脉输液

考题 患者,男性,72岁,咳嗽1周,高热1天,诊断:大叶性肺炎。医嘱:青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是()。A、滴液是否顺畅B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C、注射部位有无肿胀D、固定是否牢固,针头有无脱出E、患者诉说疼痛应立即拔针

考题 患者,男性,56岁,因摔伤后骨折入院,在急诊室给予输液、吸氧后,准备用平车送入病房,护送途中护士应注意()A、观察输液、吸氧情况,避免中断B、暂停输液、吸氧C、暂停吸氧,输液继续D、暂停输液,吸氧继续E、暂停护送,待病情好转后再送入病房

考题 患者,女性,68岁,患大叶性肺炎,高热昏迷,需24h连续输液,护士应多长时间更换一次输液器()A、8hB、12hC、24hD、48hE、72h

考题 患者,男性,45岁,输液过程出现恶心、呕吐、寒战,体温39℃,疑为发热反应。以下有关处理措施不正确的是()。A、安慰患者B、解释发热的原因为药液过期C、停止输液,通知医生D、保留余液和输液器送检E、按医嘱给予激素治疗

考题 单选题患儿,5岁,支原体肺炎,给予红霉素静脉滴注。输液第3天,输液肢体沿血管走行出现条素状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是()。A 患肢抬高B 增加患肢活动C 超短波局部治疗D 95%乙醇湿热敷E 暂停从该静脉输液

考题 单选题患者,男性,56岁,因摔伤后骨折入院,在急诊室给予输液、吸氧后,准备用平车送入病房,护送途中护士应注意()A 观察输液、吸氧情况,避免中断B 暂停输液、吸氧C 暂停吸氧,输液继续D 暂停输液,吸氧继续E 暂停护送,待病情好转后再送入病房

考题 单选题患者,女性,68岁,患大叶性肺炎,高热昏迷,需24h连续输液,护士应多长时间更换一次输液器()A 8hB 12hC 24hD 48hE 72h

考题 单选题患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。 以下措施不正确的是()。A 立即停止输液B 持续6L/min吸氧C 30%酒精湿化给氧D 安慰患者,减轻恐惧E 必要时遵医嘱给予镇静剂

考题 单选题患者,男性,72岁,咳嗽1周,高热1天,诊断:大叶性肺炎。医嘱:青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml,vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是()。A 滴液是否顺畅B 患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C 注射部位有无肿胀D 固定是否牢固,针头有无脱出E 患者诉说疼痛应立即拔针