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李某，女，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，体温39.8℃，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压60/40mmHg，血常规白细胞增高，中性0.9，诊断为休克性肺炎，对该病人的护理措施错误的是
A．给予病人平卧，头部抬高15°
B．给予保暖
C．迅速建立静脉通道
D．高流量给氧
E．输液速度先慢后快
参考答案和解析
A
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考题
患者，男，28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素E.氯霉素
考题
患者女，45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是A、高热B、脑水肿C、脑疝D、中枢性呼吸衰竭E、肺内感染
考题
患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人休克卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.低留量吸氧
E.输液速度先快后慢
考题
患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人治疗中，首先应采取的措施是
A.补充血容量
B.选用氨基糖苷类抗生素
C.尽早使用退热药
D.尽早进行胃镜检查
E.进行体位引流
考题
共用题干
患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者24小时体温波动在39.0℃～39.8℃（之间），发热的热型是A:弛张热B:间歇热C:稽留热D:回归热E:波状热
考题
患者女，45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是A.高热
B.脑水肿
C.脑疝
D.中枢性呼吸衰竭
E.肺内感染
考题
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。对该患者的护理中，下列哪项不妥
A.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
B.呼吸困难取半卧位
C.胸痛取患侧卧位
D.高热者常规用退热药
E.腹胀者可局部热敷或肛管排气
考题
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.军团病
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺炎链球菌肺炎
考题
患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该患者的护理措施错误的是（）A、给予患者去枕平卧位B、给予保暖C、迅速建立静脉通道D、高流量吸氧E、输液速度先慢后快
考题
患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。对该患者的护理中，下列哪项不妥（）。A、胸痛取患侧卧位B、呼吸困难取半卧位C、高热者常规用退热药D、腹胀者可局部热敷或肛管排气E、密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
考题
患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）A、肺炎链球茵肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、肺结核
考题
患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml／d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是（）。A、肺炎链球菌肺炎B、肺脓肿C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、肺癌伴感染
考题
患者，女性，45岁，以"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是（）。A、高热B、脑水肿C、脑疝D、中枢性呼吸衰竭E、肺内感染
考题
单选题患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者停用抗生素的指标是（）。A
体温降至正常后3天B
体温降至正常后1周C
体温降至正常后2周D
症状、体征完全消失E
X线示炎症阴影完全消失
考题
单选题患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是（）A
肺炎链球茵肺炎B
支原体肺炎C
病毒性肺炎D
肺结核
考题
单选题王某，男性，25岁，因突然畏寒、高热伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次／min，R28次／min，BP60／40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规wBc2×1010／L，中性0．9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是（）。A
给予病人休克卧位B
给予保暖C
迅速建立静脉通道D
低流量吸氧E
输液速度先快后慢
考题
单选题患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者可能的诊断是（）。A
肺炎链球菌肺炎B
肺炎支原体肺炎C
金黄色葡萄球菌肺炎D
肺结核E
军团病
考题
单选题患者，女性，45岁，以"流行性乙型脑炎"入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是（）。A
高热B
脑水肿C
脑疝D
中枢性呼吸衰竭E
肺内感染
考题
单选题王某，男性，25岁，因突然畏寒、高热伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次／min，R28次／min，BP60／40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规wBc2×1010／L，中性0．9，诊断为休克性肺炎。对该病人治疗中，首先应采取的措施是（）。A
补充血容量B
选用氨基糖苷类抗生素C
尽早使用退热药D
尽早进行胃镜检查E
进行体位引流
考题
单选题患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该患者治疗中，首先应采取的措施是（）。A
补充血容量B
选用氨基糖苷类抗生素C
尽早使用退热药D
尽早进行胃镜检查E
进行体位引流
考题
单选题患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。该患者最主要的护理诊断是（）。A
活动无耐力B
体温过高C
有感染的危险D
组织灌注量改变E
有窒息的危险
考题
单选题患者，男，30岁，以突然畏寒、高热、咳嗽2天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿罗音，胸片提示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是（）。A
头孢菌类B
克林霉素C
青霉素D
链霉素E
红霉素
考题
单选题患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该患者的护理措施错误的是（）A
给予患者去枕平卧位B
给予保暖C
迅速建立静脉通道D
高流量吸氧E
输液速度先慢后快
考题
单选题患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压80/45mmHg，脉搏110次/分，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及湿性啰音。X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L，其诊断是（ ）。A
肺不张B
病毒性肺炎C
肺炎球菌肺炎D
休克型肺炎E
肺炎衣原体肺炎
考题
单选题患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。对该病人护理中，下列哪项不妥（）A
胸痛者取患侧卧位B
呼吸困难取半卧位C
高热者常规用退热剂D
密切观察生命体征
考题
单选题患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml／d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是（）。A
肺炎链球菌肺炎B
肺脓肿C
肺炎支原体肺炎D
干酪性肺炎E
肺癌伴感染
考题
单选题患者，女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住。查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的首要护理问题（ ）A
头痛难忍B
白细胞增高C
恶心、呕吐不适三天D
清理呼吸道无效E
体温过高
考题
问答题 7个月婴儿，发热、咳嗽3天，伴气促有痰不易咳出。 查体：体温38.9℃，脉搏160次/分，呼吸50次/分，双肺呼吸音低，可闻及散在细湿啰音，肝肋下2cm，外周血白细胞13×109/L。根据以上资料： (1）写出可能的医疗诊断; (2)写出3个主要的护理诊断; (3)写出主要的护理措施。
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