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6个月小儿，低热喘憋2天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼吸象延长，双肺闻高调喘鸣音及少许细湿罗音，白细胞9×109／L，X线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能是：
A．肺炎双球菌肺炎
B．腺病毒肺炎
C．呼吸道合胞病毒肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．哮喘性支气管炎
参考答案和解析
B
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考题
10个月女婴，咳嗽5天，喘4天。查体：T：37℃，鼻翼扇动(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软。血化验：白细胞11×109／L。胸部正位片：双肺纹理增强，双肺透亮度增加，该患儿初步判断（ ）。
考题
6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。可能的诊断为A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎
考题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿哕音。血常规：白细胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.支气管哮喘
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.哮喘性支气管炎
考题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿哕音。血常规：白细胞4.6×10／L(4600／mm)，N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00，PaO70mmHg，PaCO70mmHg，HCO26mmol／L。诊断该患儿合并( )
A.混合性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
考题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
下一步治疗应为（）A、1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴E、0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴
考题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
诊断最可能是（）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
考题
6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为（）A、衣原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎
考题
6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
考题
6个月婴儿，发热1天，体温38．0℃，伴咳嗽，喘憋明显。体检：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（）A、衣原体肺炎B、金葡菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎
考题
单选题6个月婴儿，发热1天，体温38．0℃，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（）A
衣原体肺炎B
金葡菌肺炎C
腺病毒肺炎D
呼吸道合胞病毒肺炎E
支原体肺炎
考题
单选题6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。
下一步治疗应为（）A
1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴B
洛贝林肌注C
改善通气D
1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴E
0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴
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