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109、患者男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。该病人需首要解决的问题是
A．体温过高
B．神志不清
C．潜在压疮发生的可能
D．采取措施开放气道
E．复查头部ct
参考答案和解析
脑血管病所致精神障碍
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考题
患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫,医生诊察后判定患者气道部分阻塞,昏迷患者最常见气道阻塞的原因是()。
A、口腔内异物B、呕吐物C、出血块D、咽喉部肿胀E、舌后坠
考题
患者,男性,49岁,既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及呼吸评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()
A、立即将患者送入抢救室B、给予人工呼吸C、呼叫医生D、尽快结束初级评估E、测量血氧饱和度
考题
患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()
A.尽快结束初级评估B.给予人工呼吸C.立即将患者送入抢救室D.呼叫医生E.测量血氧饱和度
考题
病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？
考题
病人，男性，43岁。与家人争吵后，突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动。立即由120急救车送至急诊。查体：一是模糊，血压190/110mmHg，心率70次/分，呼吸15次/分，光反应正常，左侧肢体肌力三级。病人诊断为脑出血，简述脑出血的治疗原则。
考题
病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
如果你是分诊护士，首先要做的是（）A、立即将病人送入抢救室B、给予人工呼吸C、呼叫医生D、尽快结束初级评估E、测量血氧饱和度
考题
下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）A、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏C、循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检D、气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人E、气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同
考题
病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
该病人需首要解决的问题是（）A、体温过高B、神志不清C、潜在压疮发生的可能D、采取措施开放气道E、复查头部CT
考题
病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（） A、口腔内异物B、呕吐物C、出血块D、咽喉部肿胀E、舌后坠
考题
问答题病人，男性，43岁。与家人争吵后，突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动。立即由120急救车送至急诊。查体：一是模糊，血压190/110mmHg，心率70次/分，呼吸15次/分，光反应正常，左侧肢体肌力三级。病人诊断为脑出血，简述脑出血的治疗原则。
考题
单选题病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
该病人需首要解决的问题是（）A
体温过高B
神志不清C
潜在压疮发生的可能D
采取措施开放气道E
复查头部CT
考题
单选题病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病人突然面色青紫。
医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（）A
口腔内异物B
呕吐物C
出血块D
咽喉部肿胀E
舌后坠
考题
问答题病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科，护士的即刻护理措施有哪些？
考题
单选题进行护理程序中的“评估”应在（）A
病人入院时B
病人出院时C
病人入院及出院时D
自病人入院时开始至病人出院为止
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