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【单选题】呕吐来院急诊。体检：体温36．1℃，血压85／55mmHg，脉搏116次／分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人的护理措施中，不正确的是

A．半卧位

B．禁饮食

C．持续胃肠减压

D．静脉输液

E．应用抗菌药

参考答案和解析
D
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考题 病人，女性，35岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是A．急性胆囊炎穿孔B．胃溃疡急性穿孔C．坏疽性阑尾炎D．绞窄性肠梗阻E．急性胰腺炎
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考题 患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36．1℃，血压85／55ramHg，脉搏116次／分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是A．胃镜检查B．腹部X线检查C．胃酸测定D．B型超声E．CT
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考题 患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜检查B、腹部X线检查C、胃酸测定D、B型超声E、CT该患者的护理措施中，不正确的是A、半卧位B、禁饮食C、持续胃肠减压D、静脉输液E、应用抗菌药该患者非手术治疗时的护理，不正确的是A、定时测量血压、脉搏B、准确记录出入液量C、有效的胃肠减压D、禁食，静脉输液E、可予少量饮水该病的诱发因素中，下列与之无关的是A、服用降压药B、刺激性食物C、过度劳累D、情绪波动E、服用激素类药物首先考虑的疾病是A、急性胆囊炎穿孔B、胃溃疡急性穿孔C、坏疽性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎
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考题 患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该患者非手术治疗时的护理，不正确的是 A.定时测量血压、脉搏 B.准确记录出入液量 C.有效的胃肠减压 D.禁食，静脉输液 E.可予少量饮水
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考题 患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该患者的护理措施中，不正确的是 A.半卧位 B.禁饮食 C.持续胃肠减压 D.静脉输液 E.应用抗菌药
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考题 患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是 A.急性胆囊炎穿孔 B.胃溃疡急性穿孔 C.坏疽性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎
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考题 患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是 A.胃镜检查 B.腹部X线检查 C.胃酸测定 D.B型超声 E.CT
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考题 患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病的诱发因素中，下列与之无关的是 A.服用降压药 B.刺激性食物 C.过度劳累 D.情绪波动 E.服用激素类药物
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考题 急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。A、腹式呼吸受限B、移动性浊音C、腹肌紧张、压痛和反跳痛D、肝浊音界缩小或消失E、肠鸣音减弱或消失
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考题 患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？
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考题 男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗
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考题 单选题男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）A 立位X线腹部透视B 腹部B超C 腹部CTD 急诊胃镜检查E 诊断性腹腔灌洗
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