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韦某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，诊断为三度房室传导阻滞，其最理想的治疗方法是
A．静脉推注阿托品
B．静滴异丙肾上腺素
C．静滴麻黄碱
D．电复律
E．安装永久起搏器
参考答案和解析
A
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考题
患者，女，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥1次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为 Q-T间期延长综合征，推测其晕厥的原因是A．非阵发性室性心动过速B．窦性静止6sC．房室折返性心动过速D．三度房室传导阻滞E．尖端扭转型室性心动过速
考题
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3—9所示，图3—9A为入院时描记的，图3—9B为晕厥时监护导联的心电图。图3—9A的心电图诊断A．三度房室传导阻滞B．二度房室传导阻滞C．干扰性房室脱节D．2：1房室传导阻滞E．房室结双径路
考题
患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3，应诊断为A、窦性心律过缓B、房性逸搏心律C、心房扑动D、心房扑动伴三度房室传导阻滞E、心房颤动伴三度房室传导阻滞
考题
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。图是A、三度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、干扰性房室脱节D、2︰1房室传导阻滞E、房室结双径路图B、图C中可见何种心律失常A、阵发性室上性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、多形性室性心动过速D、加速性室性心动过速E、非阵发性交界区性心动过速患者晕厥发生的直接原因最可能是由于A、加速性室性心动过速B、非阵发性室性心动过速C、多形性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞为预防心动过速再发作首选的治疗方法为A、静滴利多卡因B、静滴胺碘酮C、食管调搏超速终止D、提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素E、静脉注射奎尼丁
考题
患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。
患者晕厥发生的直接原因最可能是由于
A.加速性室性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.多形性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.二度房室传导阻滞
考题
患者，男性，56岁，因三度房室传导阻滞入院治疗。体检发现心室率为35次/分。根据该患者病情，其根本的治疗方法是A.行射频消融术
B.胺碘酮
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.安装心脏起搏器
考题
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C高度房室传导阻滞，左束支阻滞D窦性停搏E二度Ⅰ型房室传导阻滞
考题
患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，律不齐，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）A心源性晕厥B脑源性晕厥C血管神经性晕厥D颈动脉窦过敏
考题
患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C高度房室传导阻滞，左束支阻滞D窦性停搏E二度Ⅰ型房室传导阻滞
考题
病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是（）A、绝对卧床休息B、心电监护C、少食多餐，不宜过饱D、正常活动，诱发晕厥辅助诊断E、避免不良刺激
考题
患者，男性，56岁，因三度房室传导阻滞入院治疗。体检发现心室率为35次/分。根据该患者病情，其根本的治疗方法是（）。A、安装心脏起搏器B、行射频消融术C、胺碘酮D、阿托品E、异丙肾上腺素
考题
女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。其晕厥发生的原因，最大可能是（）A、-度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、心房扑动
考题
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）A、癫痫发作B、血管迷走性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E、直立性晕厥F、排尿性晕厥G、癔症性晕厥
考题
单选题患者，女，68岁。因“晕厥1次”入院心电图：心率38次／分。P波与QRS波各自独立，互不关心，心房率快，QRS形态时限正常R－R间期相等。患者最有可能的诊断是（）A
一度房室传导阻滞B
三度房室传导阻滞C
交界性异搏动D
二度Ⅱ型房室传导阻滞E
二度Ⅰ型房室传导阻滞
考题
单选题患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）A
癫痫发作B
血管迷走性晕厥C
颈动脉窦晕厥D
心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）E
直立性晕厥F
排尿性晕厥
考题
单选题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG://窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为（）A
较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/minB
三度房室传导阻滞（AVB.，心室率40次/minC
窦性停搏发作达6sD
室性心动过速发作达6sE
心室颤动
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