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压疮炎性浸润期大水疱需减去表皮，放出疱内液体
参考答案和解析
创面上有脓性分泌物
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考题
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A．压疮淤血浸润期B．压疮浸润溃疡期C．压疮炎性前期D．压疮炎性浸润期E．局部皮肤感染
考题
患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.表皮有感染发生，形成溃疡
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
考题
患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期
考题
患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是（）。A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、瘢痕性类天疱疮D、家族性良性慢性天疱疮E、大疱性扁平苔藓
考题
患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A、保护受损皮肤，减少摩擦B、预防感染C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
单选题患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。A
保护受损皮肤，减少摩擦B
预防感染C
小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D
未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E
大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
考题
单选题老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）A
压疮淤血浸润期B
压疮浸润溃疡期C
压疮炎性前期D
压疮炎性浸润期E
局部皮肤感染
考题
多选题压疮炎性浸润期的护理措施是（）A红外线照射治疗B采用鸡蛋内膜贴于疮面C水疱不应剪去表皮D紫外线照射治疗E增加翻身次数
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