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对炎性浸润期的压疮,如果局部皮肤出现大的水疱,应剪去水疱表皮,再进行消毒包扎。()
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考题
患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛,麻木感B、骶尾部局部皮肤发红,水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱D、创面湿润,有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时,应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理,错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕
考题
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是A.用高压氧治疗B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液SXB
对李女士局部压疮的处理方法不妥的是A.用高压氧治疗B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液C.清除坏死组织,生理盐水冲洗D.伤口湿敷E.局部按外科换药处理
考题
男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是A.保护受损皮肤,减少摩擦B.无菌操作,防止感染C.小水疱不处理,待其自然吸收D.剪去水疱表皮,无菌敷料包扎E.大水疱用无菌注射器抽吸,无菌敷料包扎
考题
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是A、压疮浸润溃疡期
B、压疮炎性前期
C、压疮炎性浸润期
D、局部皮肤感染
E、压疮淤血浸润期
考题
4岁男童,左手背被开水烫伤,烫伤面积为4×3cm,局部皮肤潮红,其上可见两个0.5×0.3cm左右的水疱,此时较为妥当的处理措施是A.剪去水疱表皮,凡士林纱布包扎
B.清水冲洗创面,保护水疱,包扎
C.清水冲洗创面,保护水疱,不包扎
D.将水疱表皮剪去,不包扎
E.挑破水疱底部,挤出渗液,保留水疱表皮
考题
患者,男性,67岁,尿失禁患者,目前处于压疮炎性浸润期,下述处理方法中错误的是A.未破的水疱均应剪去表皮,用无菌敷料包扎
B.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎
C.保护受损皮肤,减少摩擦
D.小水疱可不经特殊处理,让其自然吸收
E.预防感染
考题
压疮炎性浸润期大水疱需减去表皮,放出疱内液体
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