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12、女性４１岁，因头部外伤后昏迷１０分钟，苏醒后又再次昏迷。检查见左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。病情判断为
A．帽状腱膜下血肿
B．硬脑膜下血肿
C．脑内血肿
D．硬脑膜外血肿
E．颅骨骨膜下血肿
参考答案和解析
A
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考题
(共用题干)男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。 患者再次昏迷的主要原因是A.脑缺血B.脑水肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.颅内血肿
考题
患者，男，外伤昏迷后一度意识清醒好转，随后又转入嗜睡，昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢，血压升高，应考虑为()。A.失血过多B.电解质紊乱C.硬脑膜外血肿D.休克E.以上都不是
考题
瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是A、嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓B、昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝C、昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失D、昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝E、昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓
考题
患者，20岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿
考题
一侧基底节出血造成小脑幕疝，瞳孔检查为A.双侧瞳孔等大，对光反射存在B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
考题
重症肌无力患者瞳孔检查为A.双侧瞳孔等大，对光反射存在B.双侧瞳孔散大，对光反射消失C.一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D.一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E.双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
考题
颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B．一侧瞳孔散大，对光反射迟钝C．一侧瞳孔散大，对光反射消失D．双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝E．双侧瞳孔散大，对光反射消失
考题
颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C．一侧瞳孔散大，对光反射消失D．双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E．双侧瞳孔散大，对光反射消失
考题
患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取A、激素治疗B、冬眠低温疗法C、改善脑细胞代谢D、急诊手术E、脱水治疗
考题
男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。
患者再次昏迷的主要原因是A、脑缺血B、脑水肿C、脑震荡D、脑挫裂伤E、颅内血肿
考题
患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能发生了（）。A、脑裂伤B、左侧硬膜下血肿C、左侧硬膜外血肿D、右侧硬膜外血肿E、脑震荡
考题
患者，男性，外伤昏迷后一度意识清醒好转，随后又转入嗜睡，昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢，血压升高，应考虑为（）。A、失血过多B、电解质紊乱C、硬脑膜外血肿D、休克E、以上都不是
考题
颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）。A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失
考题
问答题患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?
考题
单选题患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取（）A
激素治疗B
冬眠低温疗法C
改善脑细胞代谢D
急诊手术E
脱水治疗
考题
单选题重症肌无力患者瞳孔检查为（）.A
双侧瞳孔等大，对光反射存在B
双侧瞳孔散大，对光反射消失C
一侧瞳孔散大，暗室中略缩小，对光反射迟钝，对侧瞳孔无异常。对光反射存在D
一侧瞳孔散大，对光反射消失。对侧瞳孔无异常，对光反射迟钝E
双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
考题
单选题瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是（）A
嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓B
昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝C
昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失D
昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝E
昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓
考题
多选题患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。
常用的辅助检查手段包括（）A颅骨X线片B颅脑CT检查C颅脑MRI检查D脑血管造影检查E超声多普勒检查F颅脑ECT检查
考题
单选题颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是（）A
一侧瞳孔散大，对光反射消失B
一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C
一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝D
双侧瞳大小多变大，对光反射迟钝E
双侧瞳孔散大，对光反射消失
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