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34、患者，男，50岁，中上腹不适、疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列措施最合适的是
A．予以H＋-K＋-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血
B．予以吲哚美辛止痛
C．应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜和Hp检查
D．应用抗生素抗Hp治疗
参考答案和解析
D
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考题
患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适A．予以H+一K+一ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B．予消炎痛止痛C．应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD．多饮浓茶E．应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗
考题
患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的检查方法是A、腹部CTB、胃镜C、血清肿瘤标志物D、腹部B超E、上消化道造影
考题
男，48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胄炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的随访检查方法是A.腹部CTB.腹部B超C.上消化道造影D.胃镜E.血清肿瘤标志物
考题
患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的检查方法是A.腹部CT
B.胃镜
C.血清肿瘤标志物
D.腹部B超
E.上消化道造影
考题
女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变A、炎症细胞浸润
B、腺体萎缩
C、中度以上不典型增生
D、肠腺化生
E、假性幽门腺化生
考题
女性，47岁，反复胃区不适4年，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
考题
女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌.胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱璧平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
其病理表现不正确的是A．胃腺体部分消夫
B．幽门腺化生
C．肠上皮化生
D．不典型增生
E．仅黏膜层有炎症细胞浸润
考题
女性，47岁，反复胃区不适4年，伴有疼痛、嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并进行活检病理检查。
以下哪项病理改变为癌前病变
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
考题
男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适A.H受体阻滞药
B.1%稀盐酸合剂
C.铋剂(DE-No.1)
D.硫糖铝
E.碱性药物
考题
患者，男，52岁，主诉：中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间，病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最恰当的处理是( )。A.
B.多饮浓茶
C.应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查
D.予以消炎止痛药
E.应用抗生素抗HP治疗
考题
女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是（）A、胃腺体部分消失B、幽门腺化生C、肠上皮化生D、不典型增生E、仅黏膜层有炎症细胞浸润
考题
女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）A、腺体萎缩B、炎症细胞浸润C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生
考题
患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）.A、予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B、予消炎痛止痛C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD、多饮浓茶E、应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗
考题
患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。该病最主要的改变为（）A、黏膜水肿充血B、慢性炎细胞浸润C、胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生D、纤维组织增生E、淋巴滤泡形成
考题
男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适（）A、H2受体阻滞药B、1%稀盐酸合剂C、铋剂（DE-No.1）D、硫糖铝E、碱性药物
考题
患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变（）A、炎症细胞浸润B、腺体萎缩C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生
考题
患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。下列属于癌前病变的有（）。A、炎细胞浸润B、腺体萎缩C、中度异型化生D、肠型化生E、假性幽门腺化生F、嗜酸性粒细胞浸润
考题
单选题患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）A
炎症细胞浸润B
腺体萎缩C
中度以上不典型增生D
肠腺化生E
假性幽门腺化生
考题
单选题女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）A
腺体萎缩B
炎症细胞浸润C
中度以上不典型增生D
肠腺化生E
假性幽门腺化生
考题
单选题患者，男，58岁，主诉中上腹不适胀痛20年，加重1个月，无反酸及黑便，体检心肺检查无特殊变化，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示：肝胆无特殊变化，胰腺显示不清，胃镜检查示胃黏膜红白相间，活检病理示：胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是（ ）。A
HP感染B
可伴有恶性贫血C
长期吸烟和饮酒D
血中可找到壁细胞抗体E
高促胃液素血症
考题
单选题女性，50岁。反复上腹部疼痛.腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是A
胃腺体部分消失B
幽门腺化生C
肠上皮化生D
不典型增生E
仅黏膜层有炎症细胞浸润
考题
单选题女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。其病理表现不正确的是（）。A
胃腺体部分消失B
幽门腺化生C
肠上皮化生D
不典型增生E
仅黏膜层有炎症细胞浸润
考题
单选题患者，男，52岁，主诉：中上腹不适，疼痛15年，B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间，病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最恰当的处理是（ ）。A
予以H＋－K＋－ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B
多饮浓茶C
应用胃黏膜保护剂并定期胃镜和HP随访检查D
予以消炎止痛药E
应用抗生素抗HP治疗
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