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【单选题】维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是
A．维生素D摄入不足
B．日光照射不足
C．生长速度过快
D．食物中钙磷含量过低或比例不当
E．肝肾疾病影响
参考答案和解析
①好发于3个月至2岁的小儿。
②初期：非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
③激期：骨骼改变
头部：3～6个月患儿可出现颅骨软化、7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅。
胸部：肋骨串珠、郝氏沟。
四肢：“O”形腿或“X”形腿。
④恢复期：患儿临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。
⑤后遗症期：多见于2岁以后小儿，仅遗留不同程度的骨骺畸形。
⑥辅助检查
初期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带稍模糊；激期患儿血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低；恢复期血清钙、磷渐恢复正常；后遗症期血生化正常，X线检查骨骺干骺端病变消失。
⑦避免早坐、站、行，避免久坐、久站。下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外侧肌，“X”形腿按摩内侧肌。
⑧小结：初期：激惹、枕秃；激期：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿；恢复期：症状减轻或消失；后遗症期：骨骼畸形。
②初期：非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
③激期：骨骼改变
头部：3～6个月患儿可出现颅骨软化、7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅。
胸部：肋骨串珠、郝氏沟。
四肢：“O”形腿或“X”形腿。
④恢复期：患儿临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。
⑤后遗症期：多见于2岁以后小儿，仅遗留不同程度的骨骺畸形。
⑥辅助检查
初期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带稍模糊；激期患儿血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低；恢复期血清钙、磷渐恢复正常；后遗症期血生化正常，X线检查骨骺干骺端病变消失。
⑦避免早坐、站、行，避免久坐、久站。下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外侧肌，“X”形腿按摩内侧肌。
⑧小结：初期：激惹、枕秃；激期：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿；恢复期：症状减轻或消失；后遗症期：骨骼畸形。
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考题
单选题维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是（）A
纯母乳喂养B
生长发育过快C
肝肾功能不全D
日光照射不足
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