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【简答题】简述阴离子间隙的概念和意义
参考答案和解析
阴离子间隙是指临床上所测阴离子较所测阳离子的差值。或者说临床上所测阴、阳离子之差。与AG相应的这部分阴离子的主要成分是有机酸,如乳酸、酮酸、磷酸和硫酸等。因此AG有以下意义:1代谢性酸中毒的分型。根据AG的增高或正常如否,将代谢性酸中毒分为AG增高型代谢性酸中毒和AG正常型代谢性酸中毒。AG增高型代谢性酸中毒是体内酸性物质增多的代谢性酸中毒;而AG正常型代谢性酸中毒是体内碱性物质减少的代谢性酸中毒。2判断某些代谢性酸中毒。有些代谢性酸中毒,以常规的判断方法难以发现,需计算AG的数值才能发现AG超过了16mmol/L,因此判断存在代谢性酸中毒。3协助判断混合型酸碱平衡紊乱。因为AG增高型的代谢性酸中毒难以发现,往往是在发现已经发生某一种非代谢性酸中毒的单纯型酸碱平衡紊乱后,计算AG后才发现病人还存在AG增高型的代谢性酸中毒,使原来误认为的单纯型酸碱平衡紊乱,判断为混合型酸碱平衡紊乱。从这一意义上讲,AG可协助判断混合型酸碱平衡紊乱。
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