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【单选题】27.男性，49岁，高热，右上腹痛l周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18X10’／乙中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。病人接受介人治疗前，以下护理措施错误的是
A．备好所需物品及药品
B．穿刺处皮肤准备
C．纠正低蛋白血症
D．术前禁食12h
E．血象、肝肾功能、心电图等检查结果
参考答案和解析
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考题
患者，男性，49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查：体温40℃，急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验：血白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.95，B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。A.原发性肝癌B.胆道感染C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.急性肝炎
考题
患者，男，39岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109／L，中性粒细胞比例0．90，B型超声波检查示肝占位病变，考虑诊断细菌性肝脓肿。其主要临床症状是A．恶心，呕吐B．寒战，高热，肝肿大伴疼痛C．局部皮肤凹陷性水肿D．出现黄疸E．可见右膈升高、运动受限
考题
患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生A．急性肝炎B．急性胆囊炎C．急性胆管炎D．膈下脓肿E．急性胸膜炎
考题
患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109／L，中性粒细胞比例0．90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是A．原发性肝癌B．继发性肝癌C．阿米巴性肝脓肿D．肝囊肿E．细菌性肝脓肿
考题
男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染
考题
男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应首先考虑（ ）。
考题
男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张；白细胞数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应首先考虑A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染
考题
共用题干
患者男性，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18*109/L，中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄人的液体量为A:500mlB:l000mlC:2000mlD:3000mlE:4000ml
考题
患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×10/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄入的液体量为
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
考题
男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为（）A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染
考题
患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、急性腹膜炎
考题
患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄人的液体量为（）.A、500mlB、1000mlC、2000mlD、3000mlE、4000ml
考题
患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。
患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生（）。A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、膈下脓肿E、急性胸膜炎
考题
男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点（）。A、质硬，无压痛B、质韧，高低不平，轻压痛C、质韧，高低不平，压痛D、质软，光滑。压痛E、质硬，光滑。压痛
考题
女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是（）A、大剂量抗生素治疗B、经腹腔引流C、B超定位下穿刺引流D、经胸腔引流E、部分肝切除
考题
女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）A、肝大、质硬，表面高低不平，无触痛B、肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大C、肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D、肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E、肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿
考题
女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。A、经腹腔引流B、经腹膜外切开引流C、经胸腔引流D、理疗E、大剂量抗生素治疗
考题
男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）A、急性肝炎B、肝癌C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染
考题
单选题男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为（）A
肝癌B
急性肝炎C
阿米巴性肝脓肿D
细菌性肝脓肿E
胆道感染
考题
单选题患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。
根据目前情况判断，该患者可能的诊断是（）A
急性肝炎B
急性胆囊炎C
胆结石嵌顿D
原发性肝癌E
细菌性肝脓肿
考题
单选题女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。A
经腹腔引流B
经腹膜外切开引流C
经胸腔引流D
理疗E
大剂量抗生素治疗
考题
单选题男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点（）。A
质硬，无压痛B
质韧，高低不平，轻压痛C
质韧，高低不平，压痛D
质软，光滑。压痛E
质硬，光滑。压痛
考题
单选题女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是（）。A
大剂量抗生素治疗B
经腹腔引流C
B超定位下穿刺引流D
经胸腔引流E
部分肝切除
考题
单选题女性，35岁，高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取治疗方法是（）A
经腹腔引流B
经腹膜外切开引流C
经胸腔引流D
理疗E
大剂量抗生素治疗
考题
单选题患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热患者每天至少摄人的液体量为（）.A
500mlB
1000mlC
2000mlD
3000mlE
4000ml
考题
单选题女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。
体格检查时，肝大特点是（）A
肝大、质硬，表面高低不平，无触痛B
肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大C
肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水D
肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水E
肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿
考题
单选题患者，男性，49岁。高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。
患者突然出现的剧烈胸痛，寒战，高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生（）。A
急性肝炎B
急性胆囊炎C
急性胆管炎D
膈下脓肿E
急性胸膜炎
考题
单选题患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。
对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）A
鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物B
若有低蛋白血症可输血制品C
保持引流管通畅D
术日行脓腔冲洗E
术后取半卧位
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