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15、关于椎管内分娩镇痛说法正确的是：
A．最常使用的局麻药物是布比卡因和罗哌卡因
B．最常使用的阿片类药物是舒芬太尼和芬太尼
C．药物使用的原则是低浓度，感觉-运动阻滞分离
D．常联合自控镇痛泵使用，提供最佳的个体化镇痛效果
参考答案和解析
自愿原则;安全原则;首选椎管内镇痛;最低程度影响母婴结局;最大限度降低产妇产痛
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考题
分娩镇痛与VBAC的相关性表述错误的是()。
A、分娩镇痛不是TOLAC失败的危险因素B、分娩镇痛不是VBAC的禁忌证C、对镇痛需求的增加并不能警示子宫破裂的发生D、Meta分析显示：分娩镇痛增加而二程延长及阴道手术产的风险E、建议对于计划TOLAC的孕妇应早期采用椎管内麻醉，以减轻孕妇疼痛，或满足手术产的麻醉需求
考题
关于分娩镇痛的描述,错误的是()。
A、1961年腰部硬膜外阻滞分娩镇痛，使“无痛产科”变成可能B、分娩镇痛可降低剖宫产率C、国内分娩阵痛率达80%以上D、分娩镇痛改变了“分娩必痛”的传统观念
考题
二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛B、硬膜外PCA镇痛C、单次椎管内注药镇痛D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛E、间断注射地西泮和吗啡镇痛如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛C、间断注射地西泮和吗啡镇痛D、采用静脉PCA镇痛E、静注硫喷妥钠镇痛如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛B、间断肌注吗啡镇痛C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛D、吗啡静脉PCA镇痛E、地西泮静脉PCA镇痛
考题
关于阴道分娩药物镇痛，下列叙述正确的是( )A、只要产妇提出要求，就可以给予分娩镇痛B、产妇进入临产至第二产程，排除分娩镇痛禁忌，均可用药C、当开始规律宫缩，产妇疼痛VAS评分>4分，即可开始分娩镇痛D、理想的分娩镇痛应避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动E、应在充分知情基础上理性选择
考题
超前分娩镇痛是怎么回事
A、高危产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，美国妇产医师学会(ACOG)和ASA都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛B、高危产妇在阴道试产过程中，可能因为出现紧急情况，需要剖宫产C、瘢痕子宫产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛D、子痫前期产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛E、双胎、多胎产妇产程启动后，尽管没有感觉到疼痛，都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛
考题
分娩早期硬膜外分娩镇痛
A、椎管内早期分娩镇痛，包括腰·硬膜外联合(CSE)，或单纯硬膜外镇痛B、椎管内镇痛是最有效分娩镇痛方法C、对母婴呼吸抑制最小的镇痛方法D、产程早期实施腰一硬联合镇痛增加剖宫产风险E、产程任何时候的椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产率
考题
下列(第一)产程早期及其椎管内分娩镇痛是正确的
A、初产妇在产程启动、宫口在3～4cm以下的时段B、处于初产妇(1955年定义)的产程潜伏期，又有人称为潜伏期镇痛C、不论宫口开到多少，只要初产妇有分娩镇痛需求，非分娩镇痛的禁忌证D、不应该根据宫颈口扩张程度拒绝椎管内分娩镇痛E、镇痛指征应该基于产妇个体的需求
考题
关于椎管内氯胺酮镇痛作用机制，下列哪些叙述是正确的( )A.氯胺酮能增强椎管内吗啡的镇痛作用
B.椎管内氯胺酮镇痛作用的药量为1～2mg/kg
C.氯胺酮竞争性地与阿片受体相结合而产生镇痛作用
D.椎管内使用氯胺酮无不良反应
E.氯胺酮阻断了脊髓NMDA受体，削弱了疼痛刺激反应而产生镇痛作用
考题
患者女，25岁，初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用，叙述错误的是（）。A、椎管内镇痛操作复杂、并发症多，应尽量少用B、椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药，对产程和胎儿的影响小，是首选的方法C、第1产程蛛网膜下腔注射芬太尼5～10μg/ml可起到第1产程镇痛作用D、硬膜外常使用低浓度（0.1%～0.125%）布比卡因与低剂量舒芬太尼（0.2～0.6μg/ml）合剂E、硬膜外注射吗啡4mg，可能导致延迟性呼吸抑制
考题
关于椎管内氯胺酮镇痛作用机制，下列哪些叙述是正确的（）。A、氯胺酮能增强椎管内吗啡的镇痛作用B、椎管内氯胺酮镇痛作用的药量为1～2mg/kgC、氯胺酮竞争性地与阿片受体相结合而产生镇痛作用D、椎管内使用氯胺酮无不良反应E、氯胺酮阻断了脊髓NMDA受体，削弱了疼痛刺激反应而产生镇痛作用
考题
单选题关于分娩镇痛的描述哪个是正确的（ ）A
规范有序的开展分娩镇痛可减少剖宫产的比例B
产程开始即应试实施镇痛C
进行分娩镇痛时应嘱产妇保持卧床D
所有进行分娩镇痛的产妇应禁饮食E
开始分娩镇痛时应立即建立静脉通道
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