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单选题
患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V～V导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）。
A
利多卡因
B
西地兰
C
美托洛尔
D
硝苯地平
E
阿托品
参考答案
参考解析
解析：
在急性心肌梗死起病的早期即应用普萘洛尔、美托洛尔或阿替洛尔等β受体阻滞剂，尤其是前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者，能防止梗死范围的扩大，减少室性心律失常发生率，改善急、慢性期的预后。故选C。
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考题
关于胸导联ST段改变描述正确的是 ()A.V1、V2导联ST抬高
关于胸导联ST段改变描述正确的是 （）A.V1、V2导联ST抬高B.V3导联ST抬高C.任何导联ST压低D.V4～V6导联ST抬高E.≥70%
考题
男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死
考题
冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高
考题
患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1~4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸部X线片D.作超声心动图检查E.连续观察心电图及血清心肌酶变化
考题
男,60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅱ、Ⅰ、aVF、V5~V6导联ST段弓背向上抬高0.4mV,此时最可能升高的实验室检查指标是()
A肌钙蛋白ⅠB.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶同工酶E.肌红蛋白
考题
诊断急性右心室心肌梗死主要依据A、V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高D、V～V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V～V导联QRS波群呈QS型
考题
患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A．初发劳累性心绞痛B．稳定型劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死
考题
患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A．连续观察心电图变化B．测定血清心肌酶C．立即拍胸邢X线片D．做超声心动图检查E．连续观察心电图及血清肌酶变化
考题
患者，女性，67岁。间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V～V导联ST段抬高0.4mV，胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是A.初发劳累性心绞痛
B.稳定型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。A、V1~V4导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高D、V1~V4导联ST段弓背向下压低E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B、aVL导联ST段水平压低C、aVR导联ST段抬高D、V1～V3导联ST段压低E、V1～V6导联ST段压低
考题
单选题男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。关于该患者目前心功能，准确的是（）A
NYHAⅢ级B
NYHAⅣ级C
KillipⅡ级D
KillipⅢ级E
KillipⅣ级
考题
单选题患者，男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，血清肌钙蛋白（+），如无禁忌证，该患者应尽早使用（）A
利多卡因B
西地兰C
美托洛尔D
硝苯地平E
阿托品
考题
单选题患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B
aVL导联ST段水平压低C
aVR导联ST段抬高D
V1～V3导联ST段压低E
V1～V6导联ST段压低
考题
单选题患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1～4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理？（ ）A
连续观察心电图变化B
测定血清心肌酶C
立即拍胸部X线片D
作超声心动图检查E
连续观察心电图及血清心肌酶变化
考题
单选题冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（）。A
V1～V6导联ST段抬高B
aVL导联ST段抬高C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E
V1～V3导联ST段抬高
考题
单选题冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是：（）。A
V1~V6导联ST段抬高B
V3R-V5R、V1-V6导联ST段抬高C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低E
V1~V9导联ST段抬高
考题
单选题患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是（）A
KillipⅢ级B
KillipⅡ级C
NYHAⅢ级D
NYHAⅣ级E
KillipⅣ级
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