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多选题
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()
A
本例符合少突胶质细胞瘤
B
按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险
C
染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
D
如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
E
如果Ki-67>5%为预后不良指标
F
染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
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考题
患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。根据病情判断为A.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫持续状态D.癫痫强直-阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作
考题
男性,8岁,既往有多次抽搐病史,行Tc-ECD脑显像(图1),6天后复查(图2),诊断是 ( )A、左侧颞叶局限性癫痫病灶B、图A为发作期C、图B为发作期D、左侧顶叶癫痫病灶E、左侧额叶癫痫病灶
考题
起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。额叶癫痫中岛叶发作的特点是A、可能是强直性的或较少见阵挛发作B、姿势性发作常见C、发作后可见Todd瘫痪D、常见头颈向病灶同侧偏转E、咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象关于额叶癫痫手术治疗,说法错误的是A、切除性手术效果最好B、皮质致痫灶不能全切时可行MSTC、EEG定位困难D、可见Jackson发作E、容易继发全面性强直-阵挛发作额叶癫痫病变累及优势半球,手术切除时为了避免损伤语言功能,保留额上回后部脑组织的大小为A、1.5 cmB、2.5 cmC、1.0 cmD、2.0 cmE、0.5 cm
考题
起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。
额叶癫痫中岛叶发作的特点是()A、可能是强直性的或较少见阵挛发作B、姿势性发作常见C、发作后可见Todd瘫痪D、常见头颈向病灶同侧偏转E、咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象
考题
起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。
额叶癫痫病变累及优势半球,手术切除时为了避免损伤语言功能,保留额上回后部脑组织的大小为()A、1.5cmB、2.5cmC、1.0cmD、2.0cmE、0.5cm
考题
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()A、染色体1p杂合性缺失B、染色体19q杂合性缺失C、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色D、TP53E、内皮细胞生长因子(VEGF.表达F、Olig2
考题
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()A、唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B、显微镜下手术C、多模态影像融合技术及神经导航引导D、荧光引导的肿瘤切除E、术中磁共振检查或术中B超检查F、锁孔手术
考题
患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()A、非癫痫性发作B、睡眠障碍C、全面性癫痫发作D、局灶性癫痫发作E、复杂部分性发作
考题
患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。根据发作形式,患者的癫痫发作起源部位可能是()A、右侧中央前回B、右侧辅助运动区C、右侧内侧颞叶D、右侧顶叶E、岛叶
考题
患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。患者进行了有关检查,最可能的检查结果是()A、脑电图背景活动正常B、脑电图呈现全面性癫痫样放电C、神经影像学检查提示正常D、神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩E、神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
考题
[复合型非选择题]患儿男,8岁,因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木,左侧口角抽动,流涎,意识清楚但言语困难,间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健,智力体格发育正常。神经影像学检查正常,清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是()A、非癫痫性发作B、睡眠障碍C、全面性癫痫发作D、局灶性癫痫发作E、复杂部分性发作
考题
患者男,22岁,因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右,随即清醒,有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于()A、额叶B、内侧颞叶C、外侧颞叶D、顶叶E、枕叶F、岛叶
考题
多选题患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()A唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激B显微镜下手术C多模态影像融合技术及神经导航引导D荧光引导的肿瘤切除E术中磁共振检查或术中B超检查F锁孔手术
考题
单选题起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。
额叶癫痫中岛叶发作的特点是()A
可能是强直性的或较少见阵挛发作B
姿势性发作常见C
发作后可见Todd瘫痪D
常见头颈向病灶同侧偏转E
咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象
考题
多选题男性,8岁,既往有多次抽搐病史,行Tc-ECD脑显像(图1),6天后复查(图2),诊断是( )A左侧颞叶局限性癫痫病灶B图A为发作期C图B为发作期D左侧顶叶癫痫病灶E左侧额叶癫痫病灶
考题
单选题患者男,11岁,因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁,持续时间逐渐延长,并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健,家族史无异常。患者进行了有关检查,最可能的检查结果是()A
脑电图背景活动正常B
脑电图呈现全面性癫痫样放电C
神经影像学检查提示正常D
神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩E
神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
考题
单选题患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。根据病情判断为()A
癫痫大发作B
癫痫小发作C
癫痫持续状态D
癫痫强直-阵挛发作E
单纯部分发作继全面性发作
考题
单选题患者男性,25岁,右利手。癫痫病史8年,发作时表现为意识模糊、口咽部自动症,持续时间1~2分钟,很少继发全面性强直-阵挛发作,发作后意识完全恢复需10~15分钟,且不能回忆发作过程;在癫痫专科医生指导下,正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年,目前发作频率为1~2次/周;既往足月顺产,否认产伤及缺血缺氧、窒息史,有热性惊厥史。
该患者目前最可能的癫痫类型是()A
颞外侧型癫痫B
顶叶癫痫C
颞叶内侧型癫痫D
额叶癫痫E
枕叶癫痫F
岛叶癫痫
考题
单选题患者男,22岁,因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右,随即清醒,有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于()A
额叶B
内侧颞叶C
外侧颞叶D
顶叶E
枕叶F
岛叶
考题
单选题起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。
额叶癫痫病变累及优势半球,手术切除时为了避免损伤语言功能,保留额上回后部脑组织的大小为()A
1.5cmB
2.5cmC
1.0cmD
2.0cmE
0.5cm
考题
单选题单纯部分性感觉型癫痫发作()。A
顶叶病变B
枕叶病变C
额叶病变D
岛叶病变E
颞叶病变
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