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多选题
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。针对其头痛,治疗措施正确的是()。
A

卧床休息

B

头颈部牵引

C

静注20%甘露醇

D

口服大量液体

E

静注广谱抗生素

F

应用乙酰氨基酚

G

应用咖啡因

H

应用茶碱

I

静脉输液


参考答案

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考题 患者,女,28岁,孕36周,BP170/100mmHg,尿蛋白+,头痛,既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后,拟行剖宫产手术,麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉

考题 患者腹部刀刺伤2小时,血压70/35mmHg,脉搏112次/分,面色苍白,急诊手术应选择的麻醉是A、硬膜外麻醉B、全身麻醉C、局部麻醉D、腰麻E、腰硬联合麻醉

考题 患者女性,46岁,因阵发性高血压,尿VMT(尿3—甲氧基4—羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜咯细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术,下列那种麻醉方法对病人最有利( ) A. 连续硬膜外阻滞B. 腰麻C. 气管插管全身麻醉D. 局部麻醉E. 腰硬联合阻滞

考题 目前剖宫产使用最多的麻醉是()。 A、腰-硬联合麻醉B、腰麻C、硬膜外麻醉D、全麻

考题 患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?A、气管插管全身麻醉B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉D、局麻E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高C、术中不宜使用低分子右旋糖酐D、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

考题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为A、使用螺内酯,补充血钾B、补充糖皮质激素C、控制性降压,扩充有效循环血量D、预防感染,维持酸碱平衡E、供给充分热量该患者采用哪种麻醉方式最合适A、硬膜外麻醉B、硬腰联合麻醉C、全身麻醉D、静脉复合麻醉E、局麻该患者最合适的手术方式为A、经十一肋间切口B、经十二肋下切口C、经腹切口D、胸腹联合切口E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术

考题 患者女性,40岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后返回病房,护士嘱咐患者去枕平卧6小时,其主要目的是A、预防呕吐B、预防头痛C、预防伤口裂开D、预防静脉血栓E、预防血压下降

考题 患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。最合适的麻醉方法是()。A、硬膜外麻醉B、脊髓硬膜外联合阻滞麻醉C、局部麻醉D、全身麻醉E、脊髓麻醉

考题 患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()A、硬膜外麻醉B、单纯静脉麻醉C、硬膜膜外联合腰麻D、全麻加气管内插管E、局部麻醉

考题 病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉硬膜外麻醉致死的原因是哪些()A、呼吸抑制B、循环抑制C、局麻药中毒D、局麻药过敏E、病人手术前没打术前针F、病人体质弱

考题 病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破,手术后的头痛发生的可能性约()A、10%B、11%~19%C、20%~29%D、30%~76%E、80%

考题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适()A、硬膜外麻醉B、硬腰联合麻醉C、全身麻醉D、静脉复合麻醉E、局麻

考题 患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()A、气管插管全身麻醉B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉D、局麻E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

考题 患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择()A、连续硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻D、局部浸润麻醉E、恩氟烷吸入全麻F、腰硬联合麻醉

考题 患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。提问:针对其头痛,治疗措施正确的是()A、卧床休息B、头颈部牵引C、静注20%甘露醇D、口服大量液体E、静注广谱抗生素F、应用乙酰氨基酚

考题 患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择()。A、连续硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻D、局部浸润麻醉E、恩氟烷吸入全麻F、腰硬联合麻醉G、全凭静脉麻醉

考题 患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。针对其头痛,治疗措施正确的是()。A、卧床休息B、头颈部牵引C、静注20%甘露醇D、口服大量液体E、静注广谱抗生素F、应用乙酰氨基酚G、应用咖啡因H、应用茶碱I、静脉输液

考题 女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。对该病人,最佳的麻醉选择是()A、硬膜外麻醉B、硬膜外麻醉+全麻C、腰麻D、硬腰联合麻醉E、全麻

考题 40岁女性患者,术前无明显心肺功能障碍,拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式有()A、L2-3↑间隙硬膜外麻醉B、L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉C、L1-2间隙腰硬联合麻醉D、L3-4腰麻E、全身麻醉

考题 患者女性,46岁,因阵发性高血压,尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜咯细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术,下列哪种麻醉方法对病人最有利()A、连续硬膜外阻滞B、腰麻C、气管插管全身麻醉D、局部麻醉E、腰硬联合阻滞

考题 患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术后VAS评分1~2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问:下列处理哪些是正确的()A、静脉注射胃复安B、立即拔出硬膜外导管,放弃PCEAC、静脉注射麻黄碱D、静脉注射恩丹西酮E、静脉注射咪唑安定F、小剂量纳洛酮G、降低镇痛泵内局麻药浓度

考题 患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提问:以下处理哪些是正确的()A、了解导管位置B、了解镇痛泵功能和工作状态C、如导管位置和镇痛泵正常,可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药D、可以使用非甾体镇痛药E、可以全身使用阿片类镇痛药F、在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

考题 患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。 经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些?()A、该患者术中无需有创监测B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C、术晨继续服用降压药D、因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉E、麻醉方法首选腰-硬联合麻醉F、腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节

考题 多选题患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()A气管插管全身麻醉B右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉C右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉D局麻E保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉F颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

考题 多选题患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。提示:经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。提问:以下叙述正确的是哪些?()A该患者术中无需有创监测B术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C术晨继续服用降压药D因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉E麻醉方法首选腰-硬联合麻醉F腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节

考题 单选题女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适()A 硬膜外麻醉B 硬腰联合麻醉C 全身麻醉D 静脉复合麻醉E 局麻

考题 单选题患者,女性,42岁。因转移性右下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。腰麻术后头痛的主要原因是()A 患者体质过于敏感B 麻醉平面过高C 低颅压性头痛D 术前用药不当E 高颅压性头痛