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单选题
患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。如患者24小时内症状未消失,经治疗2周恢复,则诊断为()
A
腔隙性脑梗塞
B
进展型卒中
C
可逆性缺血性神经功能缺失
D
单纯部分性发作
E
偏头痛
参考答案
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解析:
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考题
单选题男性,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力,10分钟后昏迷、检查:血压28/16kPa(210/120mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+)、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳孔2mm,光反应存在、最可能的诊断为()A
脑血栓形成合并脑疝B
脑栓塞合并脑疝C
脑出血合并脑疝D
蛛网膜下腔出血E
脑出血
考题
单选题男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。[假设信息]若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验,正确的认识是()A
需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻B
需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加C
不应进行,穿刺后症状有加重的危险性D
应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针E
应予进行,放脑脊液不超过5ml
考题
单选题男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Bbinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()A
前角B
灰质前联合C
脊髓丘脑束D
皮质脊髓束E
脊髓小脑束
考题
单选题18岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式()A
低糖饮贪B
低胆固醇饮食C
低氯化钠饮食D
低蛋白饮食E
低铜饮食
考题
单选题女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()A
腰椎穿刺B
全脑血管造影C
脑电图D
颅骨X线平片E
胸透
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